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目的：部分既往无头痛的心律失常患者接受射频消融治疗行房间隔穿刺(transseptal puncture，TSP)，术后新发偏头痛样头痛，探究引起这头痛的影响因素。 方法：选取TSP术后新发偏头痛样头痛患者42名作为头痛组，按病例1∶1配对选取未发生头痛的患者42名作为非头痛组。收集两组病例信息，并行对比增强经颅多普勒彩超（contrast-enhanced transcranial Doppler ultrasound，cTCD）检查术后RLS分流情况。随访头痛组患者3月，收集头痛信息，并在第3月cTCD复查RLS情况。 结果：1327名患者中有42(42/1327，3.17％)名患者出现新发偏头痛样头痛，年龄为48.79±10.18岁。头痛组吸烟28人和有头痛家族史22人明显高于非头痛组(P＜0.05)，焦虑自评量表评分59.43±10.92及睡眠状态评分5.34±3.99较非头痛组明显严重(P＜0.05)。cTCD检查时头痛组固有型27人明显较多(P＜0.05)，大量RLS患者明显较多(P＜0.05)，非头痛组潜在型24人明显较多(P＜0.05)。头痛组复查cTCD检查见阳性19人明显减少(P＜0.05)，且大量RLS也明显减少(P＜0.05)。SAS评分较高(P＜0.05)，吸烟史(P＜0.05)，头痛家族病史(P＜0.05)，及术后患者存在大量RLS(P＜0.05)是TSP术后患者发生偏头痛样头痛的独立危险因素。随访中头痛组患者头痛次数减少，术后cTCD固有型头痛次数较多(P＜0.05)，大量RLS这头痛发生次数及持续时间都较小量RLS严重(P＜0.05)，且更易发生视觉先兆(P＜0.05)。 结论：TSP术后患者新发偏头痛样头痛与术后患者RLS有关，特别是大量分流;患者为女性、存在吸烟、头痛家族史、多次穿刺、焦虑状态及睡眠障碍可能TSP术后更易发生头痛;术后存在大量RLS的偏头痛样头痛患者头痛持续时间及头痛次数更严重，并且可能更容易发生视觉先兆。