论文部分内容阅读
目的:探讨ω-3多不饱和脂肪酸对急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)患者的免疫功能和炎症反应的调节作用,改善气体交换的能力以及对患者预后的影响。方法:对2011年9月至2012年8月收治于我院重症监护室的符合ARDS诊断标准的患者56例,随机分为对照组(n=28)和研究组(n=28),并分别进行急性生理和慢性健康评估系统(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation) APACHEⅡ评分。在治疗中,对照组患者仅应用整蛋白纤维型肠内营养混悬液肠内营养支持治疗;研究组患者除应用整蛋白纤维型肠内营养混悬液以外,每天应用100ml的ω-3鱼油脂肪乳注射液,持续静脉输入应用7天,其他治疗与对照组相同。两组病人分别于营养支持前1天和营养后第3天、第7天抽取外周静脉血,测量免疫功能指标CD4/CD8比值,炎症介质指标CRP、白细胞计数。监测肝功能、肾功能、凝血功能、动脉血氧分压和氧合指数,并记录患者的多脏器功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome) MODS发生率、ICU住院时间、总住院时间和病死率。后将所得数据进行组间比较。结果:治疗后两组ARDS患者之间的免疫功能、炎症反应、气体交换能力的差异具有显著性意义(P<0.01,P<0.05),与对照组相比,研究组的机体免疫功能得到改善、炎症反应水平明显降低、气血交换效果得以改善,并且研究组患者的预后要优于对照组。结论:在ARDS患者的治疗中加用co-3多不饱和脂肪酸,可对患者机体的免疫功能和炎症反应起到一定的调节作用,改善气体交换能力,并对改善ARDS患者的预后具有一定的作用。