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目的研究测定2型糖尿病合并脑梗死患者(type 2 diabetes mellitus complicated with cerebral infarction,T2DM+CI)血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)、内皮抑素ES(endostatin, ES)水平,计算V/E比值,探讨三者的变化规律及意义,以期解释2型糖尿病合并脑梗死患者病情重、预后差的原因。方法采用双抗体夹心(ELISA)法测定30例2型糖尿病合并脑梗死患者(T2DM+CI)、30例单纯脑梗死患者(cerebral infarction, CI)、30例2型糖尿病无合并症患者(T2DM)、30例正常健康人(对照组)在不同时间点血清VEGF、ES水平,计算V/E比值,观察三者在梗死后的动态变化,探讨它们随时间变化的规律。结果T2DM+CI组、CI组、T2DM组血清VEGF水平均高于对照组(P<0.05或P<0.01),CI组(各梗死面积组)均高于T2DM组(P<0.05或P<0.01),T2DM+CI组与T2DM组VEGF水平无显著性差异(P>0.05),CI组(小、中梗死面积组)VEGF水平在1天开始升高,7天显著升高,14天降低但仍处于较高水平;CI(大梗死面积组)在1天开始升高,7天显著升高,14天无下降趋势;ES在CI各组中发病1天并无明显升高,7天浓度显著升高,14天时降低;ES水平在T2DM+CI组各时间点差异不明显(P>0.05);CI组在发病1天V/E比值高于对照组(P<0.05),7天、14天下降;CI组大面积梗塞组V/E值最高(P<0.05)。T2DM+CI组神经功能缺损评分在相同时间、相同梗死面积均高于CI组(P<0.05或P<0.01);CI组(小、中梗塞面积组)第7天神经功能缺损评分下降(P<0.05);T2DM+CI组(小、中、大梗塞面积组)第7天神经功能缺损评分无下降,T2DM+CI组(小梗塞面积组)第14天神经功能缺损评分分值下降(P<0.05)。在单纯脑梗死组,V/E与NIHSS呈正性相关,相关系数r=0.872(P<0.01)。在2型糖尿病合并脑梗死组,二者呈正性相关,相关系数r=0.568(P<0.01)。对于所有脑梗死患者,二者呈正性相关,相关系数r=0.715(P<0.01)。结论VEGF和ES在脑梗死发生后的增高可能是脑梗死急性期的自我保护的机制之一,V/E之间的动态平衡保持了促进和抑制血管新生的稳定。2型糖尿病合并脑梗死患者VEGF、ES水平、V/E比值在脑梗死后未出现动态变化,这可能是2型糖尿病合并脑梗塞患者病情重、预后差的原因之一。