来氟米特活性代谢物A771726缓释给药系统抑制角膜新生血管和角膜移植免疫排斥反应的实验研究

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目的:制备A771726给药系统,分析理化性质及体外释放规律,以寻找一种适合眼科应用的制剂。方法:扫描电镜分析,降解失重率和溶胀率测验,检测每日药物释放量,绘制日释药曲线和累计释药百分比曲线。结果:A771726呈微晶小颗粒分散在基膜中,药膜第15、30、60天的降解失重率分别为:20.12%,39.67%,72.35%,48小时溶胀率为300%,前2日药物有冲击释放量,之后逐渐平稳,可维持20天。结论:壳聚糖/明胶/A771726给药系统适合眼科应用。目的:观察A771726给药系统植入兔眼结膜下及前房的眼刺激反应、眼内压观察、眼组织病理学检查,评价A771726给药系统植入兔眼的安全性。方法:新西兰大白兔40只随机分为4组:Group A为PBS缓冲溶液对照组,GroupB为2%A771726滴眼组,Group C为GICS-A771726结膜下植入组,Group D为GICS-A771726前房植入组。分别于术后第1、4、7、14、28和56天按眼刺激反应评分标准进行评分;术后第7、14、28和56天测量眼压,并摘取眼球行组织病理学观察。结果:各组各时间点眼刺激评分结果为无刺激性。各组眼内压测量无显著差异(P>0.05),病理学检查:术后组织切片显示GICS-A771726对组织无毒性损害。术后1、2周C组可见药膜周围炎性细胞浸润,炎性细胞以淋巴细胞为主,术后4周,C、D组植入材料开始裂解,周围炎症反应减轻,散在异物巨细胞。术后8周, C、D组壳聚糖膜裂解为碎片,部分吸收。D组房角无小梁网阻塞表现。结论:A771726给药系统植入兔眼结膜下及前房无刺激性,可自行降解,具有良好的组织相容性,且不引起眼内压升高。是一种安全、有效的生物材料。目的:探讨来氟米特活性代谢物A771726给药系统(GICS-A771726)对兔角膜新生血管的抑制作用及机制。方法:(1)碱烧伤法制作兔角膜新生血管模型,30只新西兰白兔随机分成A、B、及C组,每组10只兔(10只眼)。空白对照组(A组)PBS缓冲盐溶液滴眼;B组滴2.0%A771726滴眼液,4次/d,共28d;C组结膜下植入GICS-A771726药膜(1mg/5mm*2mm*0.2mm)。每日裂隙灯显微镜下观察角膜新生血管的生长情况,测量新生血管面积。(2)第7、14、28天取角膜组织做病理学检查,HE染色和免疫组织化学检测血管内皮生长因子VEGF。结果:(1)B、C组大鼠角膜新生血管面积均小于空白对照A组,差异有统计学意义(P<0.05),而B组与C组角膜新生血管面积比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)A组角膜组织VEGF表达比B、C组强。结论:A771726能通过抑制VEGF阻止角膜新生血管生成。GICS-A771726可以减少用药次数。目的:探讨A771726给药系统对兔角膜移植排斥反应的抑制作用。方法:建立新西兰白兔角膜移植模型,同种异体穿透性角膜移植后,随机分A、B、C组,其中A组为术后空白对照组,B组为2.0%A771726滴眼液组,C组为GICS-A771726前房植入组。术后定期裂隙灯显微镜观察各组角膜植片混浊、水肿、新生血管,记录排斥指数(RI)、植片存活时间。定期检测前房A771726药物浓度。定期对角膜植片进行组织学观察,免疫组化染色观察角膜植片内TNF-a和VEGF表达情况。结果:各组角膜植片平均存活时间为:A组17.80±4.18d,B组>26.70±2.83 d,C组>26.50±2.72d。B、C组植片存活时间分别与A组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),角膜植片HE染色组织学检查,移植术后2周,对照组角膜植片水肿,可见新生血管长入,角膜基质中有大量的炎性细胞浸润;4周后,2%A771726点眼组和GICS-771726前房植入组发生慢性排斥的植片中,新生血管和淋巴细胞细胞浸润的数量均较急性排斥反应为少,VEGF、TNF-α的表达程度明显受到抑制。术后7、14、21、28d,GICS-771726前房植入组药物浓度为15.20±1.81,18.00±3.33,14.00±2.40,10.00±1.49ng/ml。结论:局部应用2%A771726点眼和GICS-771726前房植入都能显著延长角膜移植植片存活时间。GICS-771726前房植入可以达到较少用药次数和增加前房药物浓度的效果。
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