【摘 要】
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目的:评估视网膜色素变性伴高度近视患者植入中央孔型(V4c)后房型有晶体眼人工晶体矫正高度近视,随访3个月的早期疗效。方法:对2例(4眼)视网膜色素变性(RP)伴高度近视患者全面术前评估后进行有晶体眼人工晶体植入术,采用的是有中央孔的ICL(implantable collamer lens,V4c;美国STAAR公司),其中1例为散光矫正型ICL(Toric ICL)。术后1周、1个月、3个月定
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目的:评估视网膜色素变性伴高度近视患者植入中央孔型(V4c)后房型有晶体眼人工晶体矫正高度近视,随访3个月的早期疗效。方法:对2例(4眼)视网膜色素变性(RP)伴高度近视患者全面术前评估后进行有晶体眼人工晶体植入术,采用的是有中央孔的ICL(implantable collamer lens,V4c;美国STAAR公司),其中1例为散光矫正型ICL(Toric ICL)。术后1周、1个月、3个月定期随访,观察患者的屈光度、手术的安全性和有效性、眼内压(IOP)、术后前房深度(E-pIOL)、角膜内皮密度、拱高和视野的变化。并在3个月时,邀请患者填写详细症状的问卷,用定量评分量表(参考“美国国家眼科学会屈光不正生活质量量表-42”[NEI RQL-42])对患者进行症状评定。依据术前、术后评分,评估患者主观症状程度。60分是基线,分5个等级,分数越高表示患者自我评估的视觉相关的生活质量越好。结果:视网膜色素变性伴高度近视患者术前视力、屈光度和视野的变化稳定,行双眼ICL植入术后随访3个月,2例患者(4眼)的LogMAR裸眼视力为0.1,0.3,0.4,0.4;LogMAR矫正视力为0.1,0.2,0.2,0.2。术后3个月手术的安全性和有效性分别为2.00,1.50,3.50,2.50和2.00,1.00,1.75,1.25。4只眼的术后屈光度均在术前矫正目标(正视眼)的±1.0D范围以内。观察期内眼压没有明显增高,也未出现其他与手术有关的危害视力的并发症。术后主观问卷显示,除眩光外,其余衡量视觉相关生活质量的症状量表,术后的评分均较术前的评分明显提高或持平。尤其是视觉清晰度,远视力、昼夜波动(夜间视力)、活动受限评分,从术前“非常困难或困难”等级改善到术后“非常好或良好”等级。术后眩光评分均高于80分,也属于“良好”等级。结论:根据早期的临床观察,ICL(V4c)植入术对病情稳定的视网膜色素变性患者矫正其高度近视可能具有良好的安全性、有效性、预测性、稳定性,获得较好的患者满意度。长期稳定性和安全性有待进一步随访观察。
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