[目的] 自然流产是育龄妇女的常见病、多发病，在年轻健康妇女中，前三个月妊娠约有多于10％的孕妇发生自然流产，2％发生复发性流产。本试验通过对自然流产绒毛及蜕膜细胞早晚期凋亡及bcl-2、bax基因调控的研究，探讨凋亡在自然流产中的作用及其调控基因的影响，探索自然流产可能的发病机制和基因调控机制，为进一步自然流产基因治疗研究提供理论依据。 [方法] 采用方法对20例自然流产病例和20例正常早孕吸宫流产病例的绒毛与蜕膜组织进行研究。常规光镜观察细胞形态学变化；AnnexinV/PI法、TUNEL法分别检测细胞早晚期凋亡变化；免疫组化S-P法检测促、抑凋亡基因bax、bcl-2表达情况。 [结果] 自然流产绒毛、蜕膜组织形态学结构均出现不同程度的退形性改变，自然流产中绒毛及蜕膜细胞早期凋亡率均较正常妊娠明显增高，差异有统计学意义，蜕膜细胞凋亡率增高明显。自然流产晚期细胞凋亡率较早期细胞凋亡率均有增高。自然流产中绒毛及蜕膜细胞晚期凋亡率均较正常妊娠明显增高，差异有统计学意义，合体滋养层与蜕膜细胞凋亡率增高尤其明显。自然流产的绒毛和蜕膜中抑凋亡基因bcl-2表达较正常早孕时减弱；而促凋亡基因bax表达自然流产中显著增强，差异有统计学意义，与细胞凋亡的发生相一致。 [结论]细胞凋亡在胚胎的发育过程中起着重要作用，早孕期自然流产绒毛和蜕膜组织中过度的细胞凋亡阻碍了胚胎的发育。细胞凋亡可能是自然流产发生的重要原因，细胞凋亡晚期可能较细胞凋亡早期更显著。凋亡基因bcl-2表达减弱与bax基因表达增强发现确实可能与自然流产的发生密切相关。Bcl-2/bax的比值的变化与凋亡的发生相一致。