目的研究活血醒神汤治疗重症脑出血的临床疗效观察。方法200例重症脑出血患者被随机分为治疗组(中药+西医综合治疗),对照组(西医综合治疗),①绝对卧床休息,保持安静；②保持呼吸道通畅,可予以吸氧,对呼吸道不畅者及时作气管切开；③对颅内压增高者使用甘露醇注射液静脉加压输注,每次125m1,每日2-4次；④保持营养,维持水、电解质、酸碱平衡,对吞咽困难者要早期给予鼻饲流质饮食；⑤预防性使用抗生素,预防并发症；⑥适当控制血压；两组均使用西医综合治疗,治疗组甘露醇治疗2天后改用中药活血醒神汤(由生大黄、三七、水蛭、益母草、石菖蒲组成,每毫升含0.8g生药,)保留灌肠每次200m1。每日1次；另外鼻饲或口服每次80m1,每日3次,连续2周。观察项目：分别观察两组的临床疗效存(包括中医证候疗效和神经功能缺损疗效)、活患者中治疗组日常生活能力、并发症发生率、治疗前后血液流变学及血肿完全吸收时间。结果：(1)治疗组有效率及显疗效均明显优于对照组,二者具有显著性差异(P<0.05；P<0.01)。(2)存活患者中治疗组日常生活能力优于对照组(P<0.05)；治疗组72h意识恢复与对照组比较有统计学意义(P<0.01)。(3)治疗组并发症发生率较对照组明显减少(P<0.05；P<0.01)。(4)治疗组血肿完全吸收时间较对照组明显缩短(P<0.01)。结论活血醒神汤合西医综合治疗治疗重症脑出血较单用西医综合治疗疗效好,既能迅速祛除占位效应,又可改善微循环,可降低颅内压,降低血液黏稠度,可促进残余血肿的吸收,促进神经功能的恢复,明显降低致残率和病死率,提高了患者生存质量。