单纯疱疹Ⅱ型病毒感染及其T细胞亚群功能的相关性研究

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目的: 生殖器疱疹(Genitalherpes,GH)是一种反复发作、病程较长而又无法治愈的性传播疾病。近年发病呈快速上升趋势,尤其是复发性生殖器疱疹患者,生活质量及精神状况受到严重影响。本研究采用荧光定量聚合酶链反应(fluorescentquantitativepolymerasechainreaction,FQ-PCR)定量检测GH患者皮损部位单纯疱疹病毒-II(HSV-2)载量和流式细胞计数(floWcytometry,FCM)的方法监测GH患者细胞免疫功能,分析GH患者HSV-2病毒载量与细胞免疫功能的相关性。 方法: 采用FQ—PCR方法定量检测28例现症GH患者皮损部位HSV-2DNA载量,采用流式细胞计数的方法监测28例现症GH患者细胞免疫功能,直线相关回归方法分析现症GH患者病毒载量与细胞免疫功能的相关性。 结果: (1)GH患者皮损内疱液HSV-2检出率为100%,病毒载量为6190714±1962085拷贝/ml。HSV-2病毒载量与患者复发次数呈显著正相关。 (2)GH患者CD3+、CD4+、CD56+细胞数及CD4+/CD8+比值均较对照组低(P<0.01),但B细胞数与对照组相比差异无显著性(P>0.05)。GH患者皮损HSV-2病毒载量与患者外周血CD3+、CD4+、CD8+、NK、CD4+/CD8+细胞呈显著的负相关。 (3)GH组Th1、Tc1细胞数和Th1/Th2、Tc1/Tc2比值均明显低于对照组(P<0.01),而Th2细胞数显著高于对照组(P<0.01)。GH患者皮损HSV-2病毒载量与患者外周血Th1、Tc1细胞数和Th1/Th2、TC1/Tc2比值呈显著的负相关,与Th2细胞数呈显著正相关。 结论: 1.荧光定量PCR是一种高灵敏性、高特异性和高精确性的检测GH患者标本中HSV-2的实验诊断方法。GH患者发作频率与皮损HSV-2病毒载量呈显著的正相关。 2.GH患者存在明显的细胞免疫功能抑制,表现为GH患者外周血中CD3+、CD4+、NK细胞比例及CD4+/CD8+比值低于正常对照组;皮损部位HSV-2病毒载量与外周血CD3+、CD4+、CD8+、NK细胞比例及CD4+/CD8+比值呈显著的负相关。 3.GH患者有Th及Tc细胞亚群分化失衡,表现为GH患者外周血中Th1、Tc1比例及Th1/Th2、Tc1/Tc2比值低于正常人,而Th2比例高于对照组;皮损HSV-2病毒载量与外周血Th1、Tc1比例及Th1/Th2、Tc1/Tc2比值呈显著的负相关,与Th2比例呈显著正相关。 4.GH患者的细胞免疫功能抑制可能是由于外周血T淋巴细胞亚群的变化和NK细胞减少,以及Th及Tc细胞亚群分化失衡造成,这种状态不利于机体抑制病毒复制和增殖,造成GH反复发作。
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