第一部分 MR不同序列判断子宫内膜癌子宫肌层侵袭程度准确性的研究　　目的：本研究应用低场磁共振T2WI和T1WI增强扫描，评价子宫内膜癌患者子宫肌层侵袭严重程度，并与手术病理对照，分析T2WI和T1WI增强扫描在评价子宫内膜侵袭程度中的价值。　　材料和方法：本研究对天和医院2012年9月至2013年12月期间，50名经手术病理证实的子宫内膜癌患者的术前磁共振检查资料行回顾性分析。根据月经情况将患者分为绝经与未绝经两组。由两名医师独立观察磁共振图像，评价子宫肌层侵袭程度，并与术后病理分期结果对比。分析T2WI和T1WI增强扫描评价子宫内膜癌子宫肌层侵袭程度的准确性。所有数据应用SPSS19.0统计软件进行统计学分析。　　结果：　　1．两名医师对50例子宫内膜癌术前 MR显示子宫肌层侵袭程度的结果有非常好的一致性（k=0.908）。　　2.33例绝经后子宫内膜癌病理结果显示未见肌层侵袭11例，侵袭程度弱17例，侵袭程度强5例。应用T2WI图像评价子宫肌层侵袭程度，未见肌层侵袭19例，侵袭程度弱8例，侵袭程度强6例，与病理结果有中等一致性（k=0.584）。应用T1WI增强图像评价子宫肌层侵袭程度，未见肌层侵袭12例，侵袭程度弱14例，侵袭程度强7例，与病理结果有非常好的一致性（k=0.855）。　　3.17例未绝经子宫内膜癌病理结果显示未见肌层侵袭5例，侵袭程度弱9例，侵袭程度强3例。应用T2WI图像评价子宫肌层侵袭程度，未见肌层侵袭8例，侵袭程度弱8例，侵袭程度强1例，与病理结果有较好一致性（k=0.707）。应用T1WI增强图像评价1子宫肌层侵袭程度，未见肌层侵袭3例，侵袭程度弱12例，侵袭程度强2例，病理结果有中等一致性（k=0.455）。　　结论：磁共振检查评价子宫内膜癌对子宫肌层浸润程度与病理比较具有中高度的一致性。未绝经患者中T2WI评价肌层侵袭程度优于T1WI增强扫描，在绝经患者中T1WI增强扫描优于T2WI扫描。