烧伤患者创面菌群分布变化及创面感染影响因素分析

来源 :天津医科大学 | 被引量 : 3次 | 上传用户:kick666
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:了解烧伤病人创面菌群分布趋势,菌群耐药性及基本抗生素使用情况,分析创面感染的危险因素,为临床治疗烧伤患者合理使用抗生素预防和控制创面感染提供依据。方法:1、收集2010年1月-2013年12月天津市第一中心医院整形烧伤外科456例烧伤病人的创面分泌物标本,进行细菌培养。2、选用全自动微生物鉴定及药敏分析系统进行鉴定。采取K-B纸片扩散法,对第一、二代头孢及阿米卡星等22种临床常用抗菌药物进行药物敏感试验。3、统计每一年该科室头孢硫脒、亚胺培南等6种常用抗菌药物的每百住院日的规定日计量频数作为该药使用强度。4、采用SPSS19.0统计软件对数据进行分析。通过病例调查及调查问卷的方式收集统计创面感染的相关因素共12种。以单因素Logistic分析确立创面感染的危险因素,并对具有统计学意义的危险感染因素进行多因素逐步Logistic回归分析。结果:1、2010-2013年该科室烧伤患者送检标本共1632例其中共病原菌374株,病原菌检出率为22.92%。2、在检出病原菌总数中所占比例居前5位的分别为铜绿假单胞菌(19.52%)、鲍曼不动杆菌(19.25%)、金黄色葡萄球菌(18.45%)、表皮葡萄球菌(12.30%)、阴沟肠杆菌(12.30%)。与该科室2005-2008年统计结果比较差异有显著性(P<0.05)。2010-2013年间鲍曼不动杆菌整体检出率位于17.82%-20.88%之间,金黄色葡萄球菌整体检出率有下降趋势。铜绿假单胞菌虽然2013年检出率稍有下降,但整体检出率呈上升趋势,且检出率已超过鲍曼不动杆菌位列第1。3、金黄色葡萄球菌,铜绿假单胞菌,鲍曼不动杆菌对一、二代头孢类,林可霉素类等抗菌药物的耐药性呈上升趋势。4、该科室头孢硫脒,左氧氟沙星等常用抗菌药物使用强度略有上升。亚胺培南使用强度下降。5、对于影响烧伤后创面感染的12项因素进行多因素Logistic分析,筛选出烧伤创面感染的高危因素,根据OR值排序分别为:1)延迟复苏2)吸入性损伤3)低蛋白血症4)入院前存在糖尿病史。结论:本研究显示,该科室2010-2013年烧伤患者创面病原菌检出阳性率较低,检出率位于前5位的分别为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、阴沟肠杆菌。2010年起金黄色葡萄球菌,铜绿假单胞菌,鲍曼不动杆菌对一、二代头孢类,林可霉素类等抗菌药物的耐药性呈上升趋势。该科室头孢硫脒,左氧氟沙星等常用抗菌药物使用强度略有上升。亚胺培南使用强度下降。根据多因素Logistic分析出烧伤创面感染的高危因素前4位分别为1)延迟复苏2)吸入性损伤3)低蛋白血症4)入院前存在糖尿病史。因此对于烧伤病人伤后及时进行抗休克及复苏治疗;早期创面处理;加强烧伤病人的营养监测,在胃肠功能允许的情况下尽早开始肠内营养以及合理使用抗生素是降低烧伤病人创面感染几率的有效措施。
其他文献
当前,我国政府公共工程投资已经成为财政公共支出的重要组成部分。为了保证建设资金合理、合法、正确使用,一些建设单位积极运用投资监理模式,以建设资金运用为主线,以批准概算为
笔者对自己所执教的一节高一听力选修课进行了录像,然后对其进行回顾和反思,旨在探究使听力训练成为培养学生听说能力,发展学生学习策略和能力,使学生乐于参与的有效教学活动
<正>一、民间体育游戏的运用民间儿童体育游戏是由民间创编,并在民间代代相传的儿童喜闻乐见的活动,它给人们带来了童年的欢乐。但随着人们生活方式、风土习俗的演变,有的存
二十世纪上半叶的中国歌剧史是中国歌剧发展过程中最为重要的关键时期。形成了现实主义、合情理、集体意识、简约形式、美在民间音调和表导演的中西并用六个方面的历史特征,
通过盆栽菊花栽培试验,总结盆栽菊花在不用短日照处理下1年2次开花的栽培方法,以及在翻盆、施肥、浇水、温度、光照等生产各个环节的技术措施要点。
目的:观察烧伤后骨骼肌细胞膜完整性变化,探索MG53在烧伤后骨骼肌膜修复障碍中的作用及其分子机制。方法:一、体内实验:按随机数字表将216只雄性健康BALB/C小鼠随机分为正常
编辑和发行是一对既相互依存、相互依赖,却又相互冲突的矛盾体。教材的出版对发行与编辑间的团队合作的要求较高,二者在选题组稿、遴选作者、销售、回访等工作上都可以做到优
吉林省农产品物流业经过多年发展,体系不断壮大,在促进农业生产、提高农民收入、增加企业效益、带动农村繁荣等方面发挥了重要作用。但还存在着整体发展不够成熟,物流企业数
分析了超高层结构进行施工过程监测的必要性和意义,通过某超高层项目阐述了施工过程监测的具体内容以及需要注意事项,并且详细介绍了项目实施时相应的设备仪器选择,为类似的
蛋白核小球藻(Chlorellap pyrenoidosa)营养全面,尤其是蛋白质含量丰富,是人类理想的保健品,同时也被广泛用作水产养殖和畜牧业中的饲料添加剂,商业潜力很大。蛋白核小球藻是一