【摘 要】
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目的探讨关节镜下修复Ⅱ型SLAP损伤的临床疗效和解剖学结果。方法分析了2017年9月至2019年9月期间在华北理工大学附属医院骨外科住院行肩关节镜下SLAP修复的患者资料。按照统
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目的探讨关节镜下修复Ⅱ型SLAP损伤的临床疗效和解剖学结果。方法分析了2017年9月至2019年9月期间在华北理工大学附属医院骨外科住院行肩关节镜下SLAP修复的患者资料。按照统一的纳入及排除标准选择患者,所有损伤均采用关节镜下标准缝线固定修复。所有患者均采用标准化临床检查,由一个随机、独立的观察者进行检查,并采用多项肩关节结果测量。功能评估使用美国肩肘外科医师的平均肩指数评估(ASES)和单纯肩关节试验(SST)评估以及患者对术后的主观满意度进行评分,评分范围从0到10(10分是最满意的),出院1周、3周、6周、3月、6月、12月进行门诊随访,给予功能锻炼指导。术后至少6个月,对患者进行关节磁共振成像评价。采用配对t检验来确定术前和术后临床转归评分的显著差异。结果将其中25例符合纳入、排除标准筛查标准的Ⅱ型SLAP患者进行了关节镜修复。患者年龄40.0±12岁的Ⅱ型SLAP患者进行了修复。在12个月的平均随访中,美国肩肘外科医师的平均肩指数(ASES)评分从术前的52.1分提高到术后的86.1分(P<0.05),单纯肩关节试验(SST)评分从7.7分提高到10.6分(P<0.05)。年龄大于或小于40岁的患者分别在术后6周、3月、6月肩关节结果评分之间均无显著性差异。25名患者中有22名(88%)表示他们将再次接受手术。在21例术后磁共振成像关节造影的患者中,10例(48%)显示唇-骨界面之间的染料追踪提示有复发性撕裂,11例(52%)完全修复。复发性或完整性修复患者的ASES、SST和患者满意度得分无显著性差异。结论无论年龄大小,关节镜下对Ⅱ型SLAP损伤修复可获得良好的临床疗效。然而,MRA显示48%的患者有复发性撕裂。MRA结果与临床结果没有显著差异。图3幅;表6个;参107篇。
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