针刺配合耳穴贴压治疗偏头痛的临床观察

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目的:偏头痛是一种反复发作的血管性头痛,呈一侧或两侧疼痛,常伴有恶心、呕吐、畏光和畏声。少数典型者发作前有视觉、感觉和运动等先兆,可有家族史。属祖国医学“脑风”、“首风”、“头风”范畴,中医认为其由于外感与内伤,致使脉络绌急或失养,清窍不利所引起。偏头痛发病率高,迁延难愈,反复发作,严重困扰人们的工作学习和生活。基于此,寻找一个简便有效的副作用小的方法具有重要的现实意义。本研究基于导师多年的临床研究,充分发挥中医针灸特色,探讨针刺配合耳穴贴压治疗偏头痛的疗效与机理,为在临床上改进偏头痛的治疗方法和改善此病的临床疗效以及研究针刺配合耳穴贴压治疗偏头痛的科学原理打下基础。方法:收集偏头痛患者60例,按照随机表法分为两组,以每组30例随机分配到治疗组和对照组。治疗组相关穴位常规消毒,针刺各穴,得气后行捻转手法,平补平泻,每10分钟行针一次,每次每穴行针时间为20~30秒,留针30分钟,每日一次,针刺完后用王不留行籽贴压相关耳穴,嘱病人回家每日自行按压2-3次,每次两分钟,留置3天,两耳交替贴压,与针刺6次相配合为一疗程,一疗程结束后休息一天,连续5个疗程。对照组针刺方法及疗程与治疗组相同。全部疗程结束后从头痛程度、头痛发作次数、头痛持续时间与伴随症状的变化判断临床疗效,同时对两组疗程前后进行TCD检测。一个月后对患者进行电话随访以观察其临床治愈情况,以助统计临床治愈率。结果:1、针刺配合耳穴贴压的治疗组治疗偏头痛的总有效率为83.33%,明显优于对照组76.67%(P<0.05),具有显著性差异,治愈率23.33%,明显优于对照组16.67%(P<0.05),具有显著性差异。2、针刺配合耳穴贴压治疗组能够明显改善TCD所示颅内主要动脉MCA、ACA平均血流速度,对PCA平均血流速度也有所改善,此法改善脑血流,调节脑血管舒缩状态,对于预防偏头痛的发作,改善其发作频率和程度都有较好的疗效,与对照组比较,具有显著性差异。结论:针刺配合耳穴贴压治疗组治疗偏头痛的临床疗效明显高于单纯针刺组治疗,具有疗效显著、治愈率高的优点。
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