困境与调适:失能老人家庭抗逆力研究

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随着我国经济社会的快速发展以及人口结构的快速嬗变,我国老龄化群体中的失能老人群体日益庞大,这既给其本身带来了一系列生活挑战又给其家庭成员和整个家庭造成诸多风险和困境。家庭抗逆力理论作为一种优势的理念视角为认识、理解和解决这一问题提供了新的角度和思路。本研究选择济南市作为实地研究的地点,将失能老人家庭作为研究对象,运用家庭系统理论和家庭抗逆力理论,采用深度访谈法、实地观察法等研究方法,以抗逆力的本质要素即风险因素和保护因素作为本研究的逻辑出发点,目的是分析失能老人家庭系统面临的困境问题以及探讨失能老人家庭抗逆力的作用机理。总体来看,本文按照“面对困境-逆境与资源互动-调适结果”的发展过程对失能老人家庭抗逆力进行分析和研究。研究发现,老人失能后的家庭抗逆力会面临多种风险因素。在初期,“失能”事件的发生引起人们(失能老人及其家庭成员)情绪反应和认知反应上的改变,其具体表现为否认与震惊、自责与无奈、恐惧与无助等反应。在慢性持续期,失能老人及其照顾者身体负担加重、心理压力增大,家庭生活受阻包括庭经济困难、家庭成员关系衰落以及家庭结构脆弱。同时,失能老人家庭也面临着被“污名化”和外部支持不足的风险。面对众多风险和困境,家庭抗逆力对失能老人家庭起着重要的调适作用。对逆境意义的积极认同、超越性的信仰追求以及对未来的正面展望是失能老人家庭在信念和精神层面战胜逆境的关键;弹性的家庭结构、紧密的家庭联结以及外界资源的有效利用是失能老人家庭在组织方式上应对失能冲击的缓冲器;清晰的表达观点、坦诚的情感分享以及合作式的解决问题是失能老人家庭良好沟通的基础,也是促进失能老人家庭功能提升的基石。社会支持系统作为家庭抗逆力的动力源泉推动了家庭信念的重建、家庭组织的调整、家庭沟通的改变,这三者交互成为影响失能老人家庭抗逆力效果的关键作用因素。家庭抗逆力的展现是一个风险因素与保护因素动态发展共同作用的过程。不同失能老人家庭所具有的风险因素和保护因素各不相同,从而形成了三种类型的家庭抗逆力状态效果,即较高抗逆力水平的重构型家庭、中等抗逆力水平的适应型家庭、较低抗逆力水平的不良型家庭。基于以上研究发现,本研究结合理论基础与社会现实,从社会和社区宏观层面、家庭中观层面、个体微观层面提出提升失能老人家庭抗逆力的建议。
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