硝酸甘油介入~(99m)Tc-MIBI心肌灌注显像识别存活心肌及对急性心肌梗塞冠脉血运重建术疗效评价

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目的:探讨硝酸甘油(NTG)介入99m锝—甲氧基异丁基异腈(99m-MIBI),心肌显像评价存活心肌、指导经皮冠脉血运重建术(PTCA)把握适应症及判定TCA疗效的应用价值。 方法:对23例行PTCA的急性心肌梗塞患者进行术前静息、NTG介入99mTc-MIBI心肌显像和术后1周、2月静息心肌显像,采用4点积分法半定量分析99mTc-MIBI的摄取。根据放射性异常程度不同讲受累心肌节段分为心肌存活节段、部分心肌存活节段、心肌无存活节段。 结果:NTG介入99mTc-MIBI评价存活心肌的阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为79.4%、88.5%和84.5%。PTCA后存活心肌组和部分存活心肌组放射性异常积分明显降低,无存活心肌组未见显著变化。 结论:NTG介入”叮C什IBI心肌灌注显像能显著提高存活心肌的检出率,对急性心肌梗塞冠脉血运重建术的疗效判定及指导临床适应症的选择具有较高的应用价值。
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