【摘 要】
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目的:通过口服桃红四物汤联合早期康复训练对踝关节骨折术后患者进行治疗,观察踝关节的肿胀评分、美国足踝外科协会踝与后足评分（Ankle Hind Foot Scale,AOFAS）、VAS评分（Visual Analogue Scale）及C-反应蛋白（CRP）、D-二聚体（D-D）的水平,确定桃红四物汤联合早期康复训练对踝关节骨折术后肿胀度及功能恢复的临床疗效,以期为临床踝关节骨折术后应用中药治疗
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目的:通过口服桃红四物汤联合早期康复训练对踝关节骨折术后患者进行治疗,观察踝关节的肿胀评分、美国足踝外科协会踝与后足评分（Ankle Hind Foot Scale,AOFAS）、VAS评分（Visual Analogue Scale）及C-反应蛋白（CRP）、D-二聚体（D-D）的水平,确定桃红四物汤联合早期康复训练对踝关节骨折术后肿胀度及功能恢复的临床疗效,以期为临床踝关节骨折术后应用中药治疗提高疗效提供理论依据。方法:通过对2019年11月与2021年8月这段时间内就诊于安徽省中医院骨伤二科的踝关节骨折手术患者进行筛选,选择60位同意参与本次研究同时签署知情同意书的并符合入组标准的观察对象,通过随机双盲对照临床观察设计进行每组各30位患者的分组方式,并确保所有观察对象术后骨折断端达到解剖复位标准,且内固定后无下胫腓分离等异常情况出现。所有观察对象均在手术后于同等条件下抗生素连续治疗4天及换药处理,并且所有观察对象的康复训练均于同一医师指导下于手术完成后第一天开始。观察组的30位患者则需在康复训练开始后定时服用桃红四物汤,中药连续服用2周。笔者分别于术前、术后第1天、术后2周及术后4周对所有观察对象进行VAS评分、关节肿胀评分、AOFAS评分、C反应蛋白及D-二聚体的数据采集,针对采集的所有数据进行统计分析,从而对该次研究的实际治疗效果进行综合性分析,并且得出两组观察对象的实际临床治疗有效率。结果:（1）两组患者一般病例资料（年龄、性别、体重、部位、骨折类型）基线齐平,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组治疗前VAS评分、关节肿胀评分、AOFAS评分、C反应蛋白及D-二聚体水平差异无统计学意义（P＞0.05）;（2）术后VAS评分及关节肿胀情况:术后第1天两组观察对象VAS评分均较术前稍加重,肿胀情况有所改善,组间比较无明显差异（P＞0.05）;术后2周及术后随访4周时所有观察对象的VAS评分及肿胀情况相比较于术后第一天有明显改善（P＜0.05）,观察组改善程度显著优于对照组（P＜0.01或P＜0.05）;（3）踝关节功能恢复情况:术后随访2周及4周时两组踝关节功能恢复良好,且观察组AOFAS评分比对照组更具优势（P＜0.05）;（4）炎性及凝血指标:两组术前CRP水平差异无统计学意义（P＞0.05）,可以进行比较。两组术后4周的CRP及D-D水平相较于术后第1天及2周有显著降低,且观察组下降趋势大于对照组（P＜0.05）;（5）治疗有效率:观察组有效率（93.3%）高于对照组（73.3%）,差异有统计学意义（P＜0.05）,表明观察组疗效优于对照组。结论:针对于踝关节骨折手术患者,采用桃红四物汤联合早期康复功能训练的治疗方式能够有效减轻患者治疗过程中的疼痛,消除局部肿胀,并且对于关节功能的恢复有促进效果,该方式相对于传统的单纯康复训练而言,优势明显,值得临床推广。
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