转录因子KLF2在膝骨性关节炎中调控氧化应激影响软骨细胞功能的作用及机制研究

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目的:骨关节炎(Osteoarthritis,OA)是肌肉骨骼系统中最常见的炎症性、退行性疾病之一,可导致患者明显的关节功能障碍和生活质量下降。预计OA在2020年将成为第四大致残性疾病,给患者造成严重的生活负担,并对家庭及社会造成巨大的经济负担。尽管近年来已有大量针对OA的研究,但因其病理机制复杂,目前治疗OA的临床策略任然非常有限。除了物理治疗,定期锻炼和减肥,药物干预也仅限于缓解症状。在终末期OA,人工关节置换术似乎是唯一可选择的能有效改善关节功能、提高生活质量的治疗方式。因此,只有进一步了解OA发病的分子机制,才能为寻找新的特异性治疗靶点和治疗策略提供理论依据。Kruppel样转录因子2(Kruppel-like factor 2,KLF2)是锌指类Kruppel样转录因子家族(Kruppel-like factors,KLFs)的一员,因其在调控免疫细胞功能、细胞增殖、分化中的重要作用而被广泛研究。既往研究显示KLF2与一系列炎症性疾病存在密切联系,然而关于KLF2是否与OA存在相关性以及KLF2在OA中的作用尚未被详细阐述。氧化应激被认为在OA病理发展过程中发挥重要作用。有研究显示KLF2可在动脉粥样硬化等炎症性疾病中发挥抗氧化应激作用。同时,核因子NF-E2相关因子(Nuclear factor-erythroid 2-related fator 2,NRF2)在OA病理中发挥重要的抗氧化应激作用。但目前暂无KLF2与NRF2存在直接联系的相关报导。我们将通过本研究对KLF2在OA病理进展中的潜在作用与分子机制进行深入探讨,为临床治疗OA寻找新的特异性治疗靶点和治疗策略提供理论依据。研究方法:首先我们通过下载已公开发表的关于人膝关节正常软骨与OA软骨的转录组数据GSE114007,初步观察KLF2在OA中表达水平的变化。之后通过临床收集正常软骨样本与OA软骨样本,应用Rt-qPCR及免疫组化技术进一步验证我们在转录组数据中观察到的KLF2表达变化的现象。之后在OA软骨样本中通过Rt-qPCR分别检测KLF2与COL2A1的表达水平,并进一步完成两者的相关性分析。在明确KLF2表达水平与OA的相关性后,我们采用体外实验的方式,通过Rt-qPCR与Western-blot技术检测不同IL-1β浓度及作用时间下人软骨细胞SW1353中KLF2的表达水平。通过免疫荧光实验检测IL-1β作用下软骨细胞中MMP13与COL2A1的表达变化。在IL-1β诱导的炎症环境下使用慢病毒与药物过表达或抑制KLF2后,通过Western-blot检测软骨细胞中基质金属蛋白酶3(Matrix metalloproteinase 3,MMP3)、MMP9、MMP13及COL2A1的表达水平,通过CCK8检测细胞活性,并通过流式细胞仪检测软骨细胞凋亡水平与活性氧(Reactive oxygen species,ROS)水平。在明确上述现象后,应用慢病毒过表达KLF2,通过Western-blot技术检测HO-1与NQO1表达水平,同时分别检测细胞质与细胞核内NRF2表达,并使用免疫荧光技术直接观察软骨细胞内NRF2核转位情况。最后在IL-1β诱导的炎症环境下采用慢病毒与药物过表达KLF2的同时抑制NRF2的表达,通过Rt-qPCR、流式细胞仪检测MMP13表达与细胞凋亡水平,明确OA病理环境下KLF2对软骨细胞功能的调控机制。明确KLF2在体外实验中对软骨细胞功能的调控作用后,我们在大鼠OA模型中通过腺病毒过表达KLF2,进一步明确KLF2在OA病理进程中的潜在治疗作用。结果:(1)OA患者膝关节软骨组织中KLF2表达水平较正常软骨样本显著下降。(2)同一OA患者中损伤关节面区域软骨组织中KLF2表达水平较光滑区域软骨样本显著下降。(3)OA患者膝关节软骨中KLF2和COL2A1的表达水平存在正相关性。(4)在体外实验中,随着IL-1β浓度的升高或作用时间的延长,KLF2的mRNA和蛋白表达量总体呈现下降趋势,且具有剂量与时间依赖性。(5)通过慢病毒或药物过表达KLF2可显著抑制IL-1β诱导的细胞凋亡与MMP3、MMP9与MMP13表达升高,同时可促进COL2A1表达增加。(6)通过慢病毒或药物过表达KLF2可显著抑制IL-1β诱导的细胞内ROS含量增高。(7)KLF2可通过增加NRF2核转位激活NRF2/ARE信号通路从而调控IL-1β诱导的细胞凋亡与MMP13的表达。(8)增加KLF2表达水平可显著抑制大鼠OA模型中膝关节软骨的退变与MMP13表达升高。结论:(1)KLF2表达水平与OA的发生发展存在相关性,在OA病理过程中发挥重要作用,可能是临床治疗OA的潜在分子靶点。(2)KLF2可通过增加NRF2核转位激活NRF2/ARE抗氧化应激信号通路,从而调控OA中软骨细胞的分解代谢与凋亡水平。(3)在大鼠膝关节软骨中过表达KLF2对MIA诱导的OA具有治疗作用,可以显著延缓关节软骨的退变。
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