帕金森氏病作为发病率仅次于阿尔兹海默氏病的老年神经系统变性性疾病，致残性高，而且严重影响患者的生活质量，其非运动症状作为疾病的重要组成部分在疾病的进展中的作用越来越得到医务工作者的重视，而目前我国有关于高龄人群中帕金森氏病非运动症状患病情况及危险因素完备的流行病学资料较少。　　部队干休所离退休老干部具有人群稳定性好，医疗保健体系完善等流行病学调查工作组织和实施的有利条件，从而保证了流行病学调查工作的质量，以及数据的可靠性。　　目的:通过全面系统评估全国十三中心军队干休所离退休老干部的神经系统健康状况，从而筛查并确诊全部帕金森氏病患者，通过对其流行病学资料的分析获得影响帕金森氏病非运动症状的特点及影响因素。　　方法:1所有资料调查员均为神经科医生或神经内科专业研究生，并在研究方案实施前统一完成系统的调查方法培训，量表完成后由质控人员对调查表进行质量控制。　　2通过临床医生对全国十三中心离退休老干部进行神经系统健康状况调查，采用二阶段调查方法，根据《全军离退休老干部神经系统健康状况抽样调查表》所提供的信息，采取面对面调查的方法，入户或者进入干休所门诊部对被访者和相关知情人进行调查。其中，第一阶段主要是针对被访者的社会学资料，包括年龄，性别，婚史，受教育情况等，以及既往病史，用药情况，认知功能，运动功能等多项资料进行采集，并运用帕金森病评定量表对运动症状评　　分及H-Y分期对疾病情况进行测评。同时结合患者的临床资料，采用MMSE（简易智能状态检查量表）、MOCA（蒙特利尔认知表）、CES-D（抑郁自评量表）以及ADL（日常生活能力量表）进行筛查，确认其认知功能水平，确诊为帕金森病后进入第二阶段，进一步通过认知功能分析量表评估患者的各项认知功能指标，情绪/心理状况，睡眠状况，日常行为能力等，并探讨各项指标在疾病分期中的发生发展的特点及其影响因素。　　3用Epidata3.1建立数据库进行数据录入，双次录入后进行一致性检验，以保证对各项量表评分的准确录入，应用SPSS18.0软件进行统计学分析。　　4主要观察指标为帕金森氏病非运动状态的粗患病率，帕金森氏病轻度认知损伤及帕金森痴呆的分布情况及影响因素，以及认知损伤的主要表现。　　结果:1有227名老干部确诊为帕金森氏病，其中男性221例(97.3％)，女性6例(2.7％)，这些患者的平均年龄比较高，年龄范围从74岁至93岁，中位数82.58岁（25％百分位数80.51，75％百分位数84.87）;该人群受教育程度相对较高，受教育年限0至45年不等，中位数8年（25％百分位数5.00，75％百分位数10.50）。　　2帕金森氏病患者的认知功能水平分布，认知功能正常的帕金森病人为47人，占所有帕金森病人总数的20.6％，可能MCI患者102名占所有帕金森病人总数的44.7％，可疑痴呆的帕金森病人为71名，占所有帕金森病人总数的31.1％。　　3帕金森认知损伤的危险因素:①人口社会学因素:按年龄分层，单因素分析结果显示帕金森认知损害组与认知功能正常组70-79岁，80-89岁，90岁以上三个年龄段相比独立样本Manna-Whitney U检验P=0.01(P＜0.05)，两组年龄差别有统计学意义。按教育年限分层，帕金森认知损害组与认知功能正常组7年以下，7～12年，12年以上三组受教育年限相比独立样本Manna-Whitney U检验P=0.003(P＜0.05)，两组受教育年限有统计学意义。②PD-MCI与PDD认知损伤的情况有显著差异，其中PD-MCI认知功能中受到损伤的先后顺序依次为执行功能，计算能力，记忆功能，视空间功能，语言功能，相似性;PDD认知功能中受损最严重的为计算能力以及记忆功能，执行功能损伤与语言功能损伤情况相对较少。③在认知功能测评量表应用中各个量表的敏感性及特异性有显著差异，为今后的认知功能量表的选取提供了有效依据。应用与记忆功能测评的量表中，在PD-MCI与PDD阶段均表现为相对情景记忆量表，联想学习更为敏感;帕金森氏病的语言功能受损相对较晚，针对语言功能测评的命名，复述，词语流畅性，听指令执行，PD-MCI期复述最敏感，而PDD复述缺失率最高，表明较难配合;针对执行功能测评的画钟表、数字符号、接龙测验A、单个动作模仿及系列动作模仿， PD-MCI患者的接龙测验A最为敏感，单个动作模仿及系列动作模仿相对敏感性较差，数字符号的配合度相对较差;PDD患者相对PD-MCI患者各项认知量表的配合度较差，相对其它各项，画钟表的配合度较高，且较敏感;针对概念推理及计算功能测评的相似性测验，算数中算数敏感性高，而且配合率高;视空间功能测评中临摹，单个动作模仿及系列动作模仿中临摹的敏感性最高，同时也最难配合，在PDD患者中配合缺失率较高。　　结论:　　1帕金森氏病患者认知功能障碍患病率较高，且随年龄增加而增加。增龄，低教育年限为帕金森氏病患者发生认知障碍的独立危险因素。　　2 PD-MCI与PDD认知功能损伤的情况有显著差异，PD-MCI的认知功能中执行功能较为敏感，且较易受损，这恰恰体现了帕金森氏病的病理特点。　　3在认知功能测评量表应用中各个量表的敏感性及特异性有显著差异，为今后的认知功能量表的选取提供了有效依据。　　4帕金森氏病由于其运动症状，因此其致残率较高，作为疾病的主体一部分的认知功能障碍更是严重影响帕金森氏病患者的生活质量，帕金森氏病轻度认知损伤较认知功能正常的帕金森氏病患者更容易发展为帕金森痴呆，对帕金森氏病轻度认知障碍的早期识别处理可以有效的减缓疾病的进展，通过加强照料等措施可以明显改善患者的生活质量，因此应该引起足够重视，应该有针对性的加强神经系统疾病的三级预防工作，从而减轻疾病所带来的直接和间接的经济及社会负担。