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目的探讨铁调素Hepcidin在维持性血液透析（Maintenance Hemodialysis, MHD）患者中的表达水平及其临床意义。方法实验分三组，MHD组（49例）、持续性非卧床腹膜透析（Continuous AmbulatoryPeritoneal Dialysis，CAPD）组（14例）、慢性肾功能衰竭（Chronic RenalFailure,CRF）组（24例），再根据以下两种方法对MHD组分组：①根据颈总动脉内膜-中层厚度（intima-media thickness,IMT）值分组，斑块亚组（IMT值≥1.3mm）20例和非斑块亚组29例（IMT值＜1.3mm）；②根据铁蛋白水平分组，高铁蛋白亚组（铁蛋白≥170ng/ml）23例和低铁蛋白亚组（铁蛋白＜170ng/ml）26例。采用酶联免疫吸附法（ELISA）分别测定三组患者的血清Hepcidin水平和MCP-1水平，同时收集所有患者的临床资料及实验室数据。结果1、血清Hepcidin水平在MHD组最高，其次为CAPD组，CRF组最低，各组间差异有统计学意义（P＜0.001）。2、三组患者血清Hepcidin均与hsCRP正相关，MHD组hsCRP高于CAPD组和CRF组，hsCRP为MHD、CAPD组患者血清Hepcidin水平的预测因子（β=0.42，P＜0.001；β=0.91，P＜0.001）。3、 CRF组血清Hepcidin水平还与GFR显著负相关（r=-0.93,p＜0.001），GFR为CRF组患者血清Hepcidin水平的独立预测因子（β=-0.80，p＜0.001）。4、三组患者血清Hepcidin水平均与红细胞、血红蛋白、红细胞压积负相关，与MCP-1、铁蛋白、PTH正相关。5、 MHD组斑块亚组血清Hepcidin、MCP-1水平显著高于非斑块组（P＜0.05；P＜0.001），铁蛋白、血压、胆固醇、甘油三酯、hsCRP水平也高于非斑块组。6、血清Hepcidin(β=0.09，P＜0.01）、铁蛋白（β=0.05，P＜0.01）、MCP-1（β=0.07，P＜0.05）水平均是MHD组动脉粥样斑块的影响因素。7、 MHD组血清Hepcidin与血压、胆固醇、甘油三组等致动脉粥样硬化危险因子不相关。8、 MHD组高铁蛋白组斑块阳性率高于低铁蛋白组（78.26%vs7.69%，P＜0.005）。高Hepcidin（79.42ug/l）高MCP-1（≥108.09ng/l）组斑块阳性率显著高于低Hepcidin（＜79.42ug/l）低MCP-1（＜108.09ng/l）组（P＜0.005）。9、 MHD组贫血亚组Hepcidin水平（P=0.02）、铁蛋白水平均高于非贫血亚组（P＜0.01）。结论MHD患者体内Hepcidin水平明显升高，高于CAPD患者及CRF非透析患者。三组患者血清Hepcidin均与红细胞、红细胞压积、血红蛋白负相关，与MCP-1、铁蛋白正相关，MHD斑块组血清Hepcidin水平、MCP-1高于非斑块组，高铁蛋白组、高Hepcidin高MCP-1组斑块阳性率均分别高于低铁蛋白组、低Hepcidin低MCP-1组，提示：Hepcidin可能参与了MHD患者动脉粥样硬化发生发展的病理生理过程；Hepcidin与贫血相关。