肝内胆管癌患者T-cadherin、Arp2蛋白表达的临床意义及立体定向放疗联合化疗的生存分析

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一、肝内胆管癌患者T-cadherin、Arp2蛋白表达的临床意义目的:通过分析肝内胆管细胞癌、癌旁组织中T-钙黏附蛋白(T-cadherin)与肌动蛋白相关蛋白2(Arp2)的表达差异,探讨两种蛋白的表达与肝内胆管癌的临床病理因素及预后之间的相关性及临床意义。方法:收集32例肝内胆管癌及癌旁组织的术后石蜡标本及4例新鲜肝内胆管癌组织,并随访其术后生存时间获得预后资料。通过免疫组织化学SP法检测32例肝内胆管癌及癌旁组织中T-cadherin、Arp2两种蛋白的表达情况,而后通过免疫印迹技术半定量检测4例新鲜的肝内胆管癌及相应癌旁正常组织标本中两种蛋白的表达水平,最终应用统计学方法探讨两种蛋白表达在不同胆管组织中的差异及与肝内胆管癌临床病理因素及预后的关系。结果:1、肝内胆管癌组织中T-cadherin细胞膜表达减弱或缺失率(71.9%)高于癌旁正常胆管组织中(34.4%),两者比较差异有统计学意义(P0.05,差异无统计学意义。3、单纯化疗组和联合治疗组中位无进展生存期(m PFS)分别为4(95%CI:1.807-6.193)个月、5(95%CI:2.810-7.190)个月;中位总生存期(m OS)分别为8.0(95%CI:7.039-8.961)个月、10.0(95%CI:8.492-11.508)个月,两组PFS、OS比较,P>0.05,差异无统计学意义。4、分析临床基线特征对无进展生存期的影响,结果示ECOG评分为0、1、2组中m PFS分别是4.07(95%CI:1.44-6.70)个月、4.00(95%CI:0.00-8.58)个月、1.00个月,组间PFS差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素分析示ECOG评分、肿瘤组织学分级是影响PFS的独立预后因素(P0.05)。结论:1、在本研究中,立体定向放疗联合化疗与单纯化疗方案比较,治疗晚期肝内胆管癌患者疗效无明显差异。2、ECOG 2、组织学低分化是影响晚期肝内胆管癌患者无进展生存期的独立危险因素。
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