【摘 要】
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[目的]比较腹腔镜与开腹手术在治疗肝细胞癌术后的早期临床疗效。[方法]选择昆明医科大学第一附属医院肝细胞癌的患者101例（ASA分级Ⅰ/Ⅱ级）,分为L、O两组,L组51例,O组50例,腹腔镜肝切除组为L组、开腹肝切除组为O组,且均符合肝切除术的手术指征,术前ASA麻醉分级均为Ⅰ/Ⅱ级,患者均有乙肝肝硬化背景、child分级为A-B级;比较两组患者术中出血量、术中是否有输血、手术时间、术后拔除气管导
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[目的]比较腹腔镜与开腹手术在治疗肝细胞癌术后的早期临床疗效。[方法]选择昆明医科大学第一附属医院肝细胞癌的患者101例（ASA分级Ⅰ/Ⅱ级）,分为L、O两组,L组51例,O组50例,腹腔镜肝切除组为L组、开腹肝切除组为O组,且均符合肝切除术的手术指征,术前ASA麻醉分级均为Ⅰ/Ⅱ级,患者均有乙肝肝硬化背景、child分级为A-B级;比较两组患者术中出血量、术中是否有输血、手术时间、术后拔除气管导管的时间、术后肝功能指标（总胆红素、转氨酶、白蛋白）、术后凝血功能指标（PT值）、术后白细胞、中性粒细胞绝对值、血小板指标,以及是否有术后并发症的产生（腹水、胆瘘、肺部感染及切口感染）及术后出院时间。[结果]51例行腹腔镜手术,50例行开腹手术。腹腔镜组手术时间明显长于开腹手术组（4.89±2.15hvs 3.92±1.28h）。两组的术中失血量（700ml vs 800ml）和术中输血（8/51 vs 18/50）及术后早期肝功能指标（胆红素（F组间=7.619,P=0.007）、AST（F组间=14.087,P＜0.001）、ALT（F 组间=13.037,P＜0.001））有显著差异。拔除气管导管恢复自主呼吸时间（34.39±7.07minvs45.52±9.85min）和肺部感染（22/51 vs 39/50）有明显差异,术后出院时间（9.08±0.72天vs 11.26±2.22天）、术后并发症除肺部感染外,腹水（2/51 vs 3/50）、胆瘘（4/51 vs 8/50）、切口感染（2/51 vs 5/50）及术后早期白细胞、中性粒细胞百分比(白细胞（F 组间=1.446,P=0.233）、中性粒细胞百分比（F组间=1.493,P=0.226）及血小板（F组间=1.362,P=0.247）和凝血功能（PT 值）（F组间=1.221,P=0.273）以及白蛋白（F组间=1.515,P=0.222）在两组之间没有显著差异。[结论]腹腔镜肝切除术中出血量少、术中输血少、术后住院时间短,肝功能恢复快,气管导管带管时间短,恢复自主呼吸快,肺部感染发生率低,优于开腹组。
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