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目的：评价肺老化（lung aging）患者在高分辨率CT（HRCT）上的严重程度与临床相关危险因素之间的相关性及预测病情的价值。方法：回顾性分析176例进行多层螺旋CT(MSCT)检查的住院患者，其中男性109例，女性67例，年龄48~93岁，平均（70.112.0）,将全部患者均行HRCT图像重建，把具有完整临床病史的176例患者分为无肺老化患者56例和肺老化患者120例，将其中120例患者，参考李坤成等的等级分类标准，分为轻度肺老化和组重度肺老化组。相关危险因素筛查包括性别、年龄、慢性支气管炎、过敏、吸烟、接触粉尘、冠心病、高血压、饮酒、糖尿病、重体力劳动。轻度和重度肺老化分别与无肺老化进行每个单因素Logistic回归分析，以每两组差异具有统计学意义的因素（p﹤0.10），作为纳入多因素回归分析中相关的危险因素，采用Logistic回归分析，确定与肺老化严重程度相关的独立危险因素。P≤0.05时，差异有统计学意义。结果：肺老化在HRCT上主要表现为肺气肿、肺间质性改变、肺内磨玻璃影、肺内小结节、支气管壁增厚等征象。结果分别显示：1.轻度肺老化组：高年龄组（≥70岁），慢性支气管炎、吸烟、粉尘、冠心病是轻度肺老化发生的相关因素（没有考虑组间其它因素影响），是纳入多因素回归分析的有统计学变量（P﹤0.10），吸烟（OR=3.890P=0.030,95%CI:1.139-3.291）,慢性支气管炎（OR=4.104，P=0.055,95%CI:0.970-1.363）,粉尘（OR=3.031,P=0.000,95%CI:2.951-5.738）,冠心病（OR=0.161, P=0.036,95%CI:0.029-0.886）。其它因素：低年龄、过敏史、高血压、饮酒、糖尿病、重体力劳动不是肺老化发生的相关危险因素（P≥0.10）。吸烟、粉尘是轻度肺老化发生的相关独立危险因素（P≤0.05，有明显统计学意义）；而慢性支气管炎、冠心病不是肺老化发生的独立危险因素（P﹥0.05）。2.重度肺老化组：高年龄、慢性支气管炎、吸烟、粉尘、高血压是重度肺老化发生的危险因素（P﹤0.10），年龄≥70岁（OR=0.069, P=0.002,95%CI:0.0102-0.978），慢性支气管炎（OR=9.809, P=0.004,95%CI:2.089-6.066）,吸烟（OR=1.645, P=0.000,95%CI:0.011-7.016），粉尘（OR=1.868, P=0.001,95%CI:1.435-2.839），高血压（OR=1.635P=0.001，95%CI:2.923-3.274）是纳入多因素logistic回归分析的有统计学意义的变量。低年龄、过敏史、冠心病、饮酒、糖尿病、重体力劳动不是重度肺老化发生的相关危险因素（P≥0.10）。高年龄、慢性支气管炎、吸烟、粉尘、高血压的患者是重度肺老化发生的相对独立危险因素（P≤0.05）。结论：1. MSCT可作为肺老化检查和分度的首选检查方法，尤其HRCT能清晰显示肺老化病灶及严重程度。2.年龄≥70岁、慢性支气管炎、吸烟、粉尘、高血压病是肺老化的独立发病危险因素。3.重度肺老化与高龄、慢性支气管炎及高血压有明显相关性，而其严重程度与吸烟、粉尘无明显相关性。