济宁城区及郊区6~16岁青少年矮小症筛查现况研究

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目的:通过分析山东省济宁地区城区及郊区6~16岁儿童青少年身高分布情况及筛查矮小症检出率,为我国三线城市矮小症检出率提供流行病学数据,为后续矮小症病因研究及疗效研究提供基线资料。方法:本研究采用随机整群抽样方法,选取了济宁市市中区(城区)和任城区(郊区)内共8所中小学校的全部6~16岁常住地为济宁的9095名学生,包括男性4937名、女性4158名,测量其身高并分析其身高分布情况,使用SPSS17.0统计分析软件,进行T检验、卡方分析,与2005年九省市儿童体格发育调查、2010年国家体质测试标准进行比较;以2005年九省市儿童体格发育调查数据的标准,以身高较同种族、同年龄和同性别人群身高处于第3百分位以下计算矮小的检出率并分析其年龄分布特点及地区变化。结果:(1)调查对象9095名儿童青少年中男性身高显著高于女性(P<0.001),但是不同年龄阶段生长速度存在差异。6~9岁男性身高明显高于女性(6~<7岁P<0.001、7~<8岁P<0.01、8~<9岁P<0.01、9~<10岁P<0.05),10~12岁男性女性身高无统计学意义(10~<11岁P=0.313、11~<12岁P=0.415、12~<13岁P=0.612),13岁后男性身高显著高于女性(13~<14岁P<0.001、14~<15岁P<0.001、15~<16岁P<0.001)。(2)城区男性身高中7岁、10岁、11岁、12岁4个年龄段高于郊区男性(7~<8岁P<0.01、10~<11岁P<0.01、11~<12岁P<0.001、12~<13岁P<0.001),其余年龄段无统计学意义(6~<7岁P=0.886、8~<9岁P=0.265、9~<10岁P=0.685、13~<14岁P=0.060、14~<15岁P=0.623、15~<16岁P=0.131);城区女性身高除6岁组、8岁组及15岁组外(6~<7岁P=0.307、8~<9岁P=0.055、15~<16岁P=0.418),其余年龄段全部高于郊区女性身高(7~<8岁P<0.001、9~<10岁P<0.001、10~<11岁P<0.05、11~<12岁P<0.001、12~<13岁P<0.001、13~<14岁P<0.001、14~<15岁P<0.001)。(3)济宁市城区与郊区男性在6~13岁组段均高于2005年、2010年全国身高水平;济宁市城区、郊区女性身高均值均高于2005年、2010年身高水平。(4)本次调查对象中筛查出的总矮小症患者共287名,粗检出率为3.15%,标准化检出率为3.16%;其中男性的检出率为3.36%,女性的检出率为2.91%;城区矮小症检出率为2.70%,郊区矮小症检出率为3.59%。(5)各年龄段矮小症检出率中,城区中发病率最高的组段为10岁组,为6.69%,发病率最低的组段为7岁组段,为0.64%;郊区中发病率最高的组段为8岁组,为4.81%,发病率最低的组段为15岁组段,为2.56%。2014年济宁地区各年龄段发病率在9~<11岁为高峰。结论:(1)2014年济宁地区各年龄段男性女性身高大部分高于2005、2010年全国水平,但是不同年龄阶段生长速度存在差异。(2)济宁地区儿童青少年矮小症的总检出率为3.15%,男性矮小症的检出率为3.36%,女性矮小症的检出率为2.91%。郊区儿童青少年矮小症检出率高于城区,各年龄段发病率在9~<11岁为高峰。
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