【摘 要】
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目的:回顾性分析评估使用锁定钢板和交锁髓内钉治疗肱骨近端骨折的疗效,以为临床治疗方案的制定提供一定参考。方法:筛选并纳入河北医科大学第三医院与石家庄市第三医院于2017年1月-2019年6月的肱骨近端患者,并按照治疗方式分为锁定钢板治疗组和交锁髓内钉治疗组。收集锁定钢板治疗组和交锁髓内钉治疗组患者的围手术期相关信息（手术时间、出血量、住院时间等）。并随访获得两组患者的VAS疼痛评分、肩关节活动Co
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目的:回顾性分析评估使用锁定钢板和交锁髓内钉治疗肱骨近端骨折的疗效,以为临床治疗方案的制定提供一定参考。方法:筛选并纳入河北医科大学第三医院与石家庄市第三医院于2017年1月-2019年6月的肱骨近端患者,并按照治疗方式分为锁定钢板治疗组和交锁髓内钉治疗组。收集锁定钢板治疗组和交锁髓内钉治疗组患者的围手术期相关信息（手术时间、出血量、住院时间等）。并随访获得两组患者的VAS疼痛评分、肩关节活动Constant-Murley评分,以及术后并发症发生情况。对两组患者的围手术期数据进行对比分析,P<0.05为具有统计学意义。结果:回顾性收集到使用锁定钢板和交锁髓内钉的患者共计65例,其中有1例失访。共纳入本研究64例,其中锁定钢板治疗组36例,平均年龄为61.3±13.9岁;交锁髓内钉组28例,平均年龄为65.6±11.2岁。两组患者的性别、侧别、致伤原因及Neer分型均无统计学差异（P>0.05）。但锁定钢板组平均手术时间（84.9±11.7min）短于交锁髓内钉组（102.6±22.1,P=0.000）,而锁定钢板组的术中出血量（137.4±16.8ml）多于交锁髓内钉组（72.5±10.5ml,P=0.000）。两组患者末次随访VAS疼痛评分及Constant-Murley评分无统计学差异。结论:交锁髓内钉较锁定钢板更微创,但常需花费更多的手术时间进行复位、固定骨折。两种内固定物治疗肱骨近端骨折的长期随访的疼痛评分及肩关节功能评分无明显差异。详细的术前评估、精准的术中操作,结合骨科医师的临床经验制定个体化的手术方案和完善的术后功能锻炼指导,可提高患者术后满意度。
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