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[目的]探讨超声引导下微波消融(microwave ablation,MWA)与聚桂醇硬化(percutaneous lauromacrogol injection,PLI)治疗甲状腺囊性病变的疗效差异。[方法]选取2016年11月至2018年5月在我科接受超声介入治疗的患者52人,共62个囊性或囊性为主的甲状腺结节,所有纳入研究的患者术前穿刺病理均证实为良性病变。根据患者自行选择的治疗方式分为MWA组(n=36)和PLI组(n=26)。超声引导治疗后,观察术中不良反应,并于术后3、6、12个月逐一随访,复查甲功,超声观察消融情况,比较甲状腺病变体积缩小率进行疗效评估及患者满意度调查。[结果]1.术中不良反应:MWA组,术中疼痛4例,总发生率为1 1.1%;PLI组,术中疼痛1例,总发生率为3.8%(P<0.05)。2.术后并发症:所有患者均无喉返神经损伤、声嘶、气管损伤以及大出血等严重并发症发生,MWA组出现颈前感染灶1例。3.随诊及疗效:超声Adler半定量法分级评估消融情况:MWA组术后3个月、6个月、12个月评级:36枚结节均为0级;PLI组术后3个月、6个月、12个月评级:24枚结节为0级,4枚分级为1级。两组体积缩小率:术后3、6、12个月,MWA组甲状腺囊性病变体积缩小率(48.74±24.89%、72.73±17.45%、89.84±4.14%)均明显大于 PLI 组(33.58±15.75%、53.87±14.51%、67.12±13.88%)(P<0.05);术后甲功:两组术后甲功指标均在正常值范围之内。有效率:MWA组总有效率ORR达100%(P<0.05),而PLI组(ORR)达 84.6%(P<0.05)。[结论]MWA、PLI均具有安全性高、疗效显著、创伤小、手术时间短、患者满意度高、甲功无损伤等优点,是甲状腺囊性病变的有效治疗方式。两种方式治疗甲状腺囊性病变,其体积均随时间延长不断缩小,12个月时体积缩小率最高。MWA与PLI相比,治疗有效率高于PLI,但术中不良反应率较PLI高。