北京市0-6岁智力残疾儿童康复转介服务模式研究

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目的:了解残疾儿童从发现到康复的过程,分析目前北京市0-6岁智力残疾儿童从发现到康复的转介路径,并发现转介过程中存在的问题,结合与国内先进省市转介服务模式的对比,进而设计出北京市0-6岁智力残疾儿童康复转介服务模式。方法:1.文献研究法。通过对智力残疾儿童相关文献的阅读,了解国内外残疾儿童康复服务情况,对康复服务现状、存在问题、最新进展以及北京市残疾儿童相关政策进行了详细了解。2.问卷调查法。根据研究目的,在残疾儿童康复专家的帮助下,编制出《北京市0-6岁智力障碍儿童寻求康复过程调查表》,调查表发放到北京市22家康复训练机构,对131名北京市0-6岁智力残疾儿童就寻求康复过程的四个环节相关问题进行调查,总结残疾儿童寻求康复的路径,发现各个环节中存在的问题。3.访谈法。借残疾儿童康复机构评估机会,对十家残疾儿童康复训练机构的10多位儿童家长进行访谈,了解儿童寻求康复的过程以及遇到的困难。4.定性分析法。通过归纳总结国内先进省市康复转介服务的模式,与北京市康复服务现状相对比,并结合问卷调查的结果以及北京市专家意见,不断分析与反复论证提出康复服务模式。结果:一、通过对在康复机构中进行康复训练的131名儿童家长的回顾性调查,了解了儿童在寻求康复的过程中主要遵循“发现--诊断—康复—办证”的路径,对其中四个环节(发现与筛查环节、诊断环节、康复环节、办理残疾证环节)中基本情况以及出现的问题有了基本的了解。基本情况与问题:儿童寻求诊断与康复的主要路径清晰,但各种因素造成了其多样性;家长是决定各个环节路径的选择者,家长不同的选择受各方面原因的制约;残疾儿童筛查的力度有待加强,医院对残疾知识宣传与对家长的指导不足;环节联系存在脱节,缺乏一个转介的平台,导致信息不对称;费用是家长决定康复机构、影响家庭负担的因素,政策与环节有冲突,残疾证成制约享受康复补助的重要因素。建议:建立统一的、规范的、便捷的路径;对家长进行宣传与引导,提供咨询与建议;医院加强智力残疾的筛查,加强对家长指导,提供转诊与转介;建立一个转介的平台,联结残疾的诊断与康复,为儿童提供服务;完善残疾儿童相关政策,加大经费投入。二、结合调查问卷中提出的问题与建议,将北京市目前的实际情况与台湾、澳门、上海三个先进省市的转介服务模式进行对比,最后借鉴澳门转介服务模式,结合北京市实际,对北京市目前的转介服务模式进行针对性的改善。新的模式中包括转介服务流程、转介机构的职责等,并分析了模式中存在的问题,对新模式给予评价。
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