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目的：探讨广西南宁市西乡塘社区胃癌高危人群的血清学检查(胃蛋白酶原、胃泌素17水平及幽门螺旋杆菌IgG抗体)对筛查萎缩性胃炎等癌前病变的临床意义,以期提高早期胃癌的诊断率。方法：本研究共纳入南宁市西乡塘社区经肿瘤风险评估调查问卷评估为上消化道癌症高危人群共347例,应用化学发光法(CMIA)检测血清胃蛋白酶原PGⅠ、PGⅡ,酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清胃泌素17(G-17)及幽门螺旋杆菌IgG抗体(Hp-IgG),按其胃镜活检病理结果分为正常组、慢性非萎缩性胃炎组、慢性胃窦萎缩性胃炎组、慢性胃体萎缩性胃炎组、肠上皮化生组、异型增生组。结合其血清PGI、PGⅡ、PGR(PGⅠ与PGⅡ比值)、G-17及Hp-IgG与相应病理结果进行统计学分析。结果：慢性胃体萎缩性胃炎组PGⅡ(9.8±2.4ng/mL)高于正常组(5.2±3.5ng/mL)、慢性非萎缩性胃炎组(7±4.1ng/mL)及胃窦萎缩性胃炎组(7.3±4.3ng/mL)且p<0.05；其他各组的PGR水平均比正常组(8.3±1.9ng/mL)下降(p<0.05),其中慢性胃体萎缩性胃炎组PGR最低(3.9±1.4ng/mL)(p<0.05)。胃窦萎缩组G-17(22.1±20.6ng/L)水平低于其他各组。Hp-IgG阳性组(8.5±4.8ng/mL)比阴性组(6.9±4.4ng/mL)PGⅡ升高,而阳性组(5.7±2.1ng/mL)比阴性组(6.9±2.4ng/mL)PGR下降(p<0.05)。结论：本地区胃癌高危人群的PGⅡ升高、PGR水平下降提示可能存在胃体萎缩性胃炎,G-17下降提示胃窦萎缩性胃炎,Hp感染者的胃黏膜较非感染者更容易出现萎缩等病变。PG、G-17及Hp-IgG联合检测对筛查胃黏膜萎缩性病变具有重要临床意义。