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背景：近几年研究发现，脂肪组织作为内分泌器官能够释放大量生物活性物质如内脏脂肪素（visfatin）、脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白（A-FABP）等，此类物质具有致炎作用、类胰岛素样作用、调节糖脂代谢紊乱，并参与动脉粥样硬化的发生发展。故近期大多数研究者聚焦于visfatin、A-FABP等脂肪因子在冠心病方面的作用及机制。目的：本研究通过比较不同程度冠状动脉粥样硬化患者血清visfatin、A-FABP、IL-6水平及其相关性，探讨visfatin、A-FABP、IL-6与冠状动脉病变程度的关系，评估血清visfatin、A-FABP预测冠状动脉粥样硬化严重程度的临床价值，探寻冠状动脉粥样硬化防治的新靶点。方法：根据纳入标准和排除标准，入选我院收治疑似冠心病者88例，临床上经冠脉造影证实为冠心病者66例、冠脉正常者22例，进行前瞻性病例对照研究。所有入选者均测量身高、体重、血压、空腹血糖、血脂、肝功、肾功等，应用双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ELISA法）测定血清visfatin、A-FABP、IL-6的水平。结果数据运用SPSS17.0软件包进行统计学分析，计数资料比较采用χ2检验；计量资料（正态分布）用均数±标准差（x±s）表示，两组均数比较应用t检验；多组资料间应用单因素方差分析；非正态分布或方差非齐性的计量资料采用秩和检验（Mann-Whitney）；两因素间的相关性应用双变量线性相关分析；危险因素的关系应用多元线性逐步回归分析；应用ROC曲线下面积评估各危险因素的临床应用价值；以P<0.05认为差异有统计学意义。结果：1.基线资料：与正常对照组相比，冠心病组在吸烟、高血压、糖尿病、高血脂、SBP、DBP、BMI有明显差异（P<0.05）。2.一般实验室检查：冠心病组在TG、TC、HDL-C、LDL-C、FBG、SUA明显高于正常对照组（P<0.05）。3.血清visfatin、A-FABP、IL-6水平：正常对照组、轻度AS组、中度AS组、重度AS组，随冠状动脉粥样硬化程度的加重，血清visfatin、A-FABP、IL-6水平逐级递增；四组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。4.线性相关分析：双变量相关分析提示，血清visfatin、A-FABP、IL-6均与Gensini积分呈正相关（P<0.05）；且visfatin、A-FABP均与IL-6呈正相关（P<0.05）。5.多重线性回归分析：visfatin、A-FABP、IL-6是冠心病的危险因素，预测冠状动脉粥样硬化严重程度的作用大小依次为visfatin、IL-6、A-FABP。6.ROC分析：血清visfatin、A-FABP、IL-6预测冠状动脉病变程度的ROC曲线下面积分别为0.90、0.83、0.85；与参考线相比差异有统计学意义（P<0.001），其预测准确性为中等；血清visfatin、A-FABP、IL-6各自取54.98ng/ml、19.92ng/ml、98.57pg/ml为最佳诊断分界点。结论：1.血清visfatin、A-FABP、IL-6水平与冠状动脉粥样硬化程度呈正相关，参与冠状动脉粥样硬化的形成与发展，是冠心病的非传统危险因素；与A-FABP和IL-6相比，visfatin预测冠状动脉粥样硬化严重程度的作用最大。2.血清visfatin、A-FABP均与IL-6呈正相关，对冠状动脉粥样硬化的发展可能具有协同作用。3.经ROC曲线下面积评估血清visfatin、A-FABP、IL-6的截断点，有望成为预测AS的参考指标。