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目的本研究使用“改良早期预警评分系统(Modified Early Warning Score, MEWS)"作为急诊分诊的快速评估和分流的工具,并将其与“急性生理学及慢性健康状况评分系统(Acute Physiology And Chronic Health Evaluation, APACHE Ⅱ)"以及现行的“三区四级”分诊方法相互结合,评价急诊抢救室患者的病情严重程度,识别“急诊潜在危重病患者”,探讨MEWS评分不同界值对急诊抢救室的患者合理处置和分流的价值,为改善急诊抢救室的拥挤现象提供科学依据。方法对某院急诊科就诊患者进行MEWS评分,结合三区四级急诊分流法,计算分诊错误率(错分率)。随机抽取某院急诊科抢救室患者同时使用MEWS评分和APACHE Ⅱ评分,检验两个评分系统对病情严重程度评价的相关性。结果1共收集2013年1月至2013年12月病例8750,平均年龄：46.06±18.25。男性急诊患者4522例,占总例数的51.7%。女性急诊患者4228例,占总例数的48.3%。不同科室MEWS评分情况显示,总均分为1.75±1.26,其中,急诊妇科评分最高,均值为2.5±1.85,最低为急诊科,均分为1.30±0.68。所有科室的评分均值均在5分以下2患者分流主要分为三区四级。急诊分三区,红区的患者病情较为严重,然后依次递减。统计结果表明,红区共有患者1013例,黄区共有患者4859例,绿区共有患者2830例。红区中MEWS评分5分以下所占比例为83.1%,3分以下所占比例为52.6%,4分以下所占比例为70.9%,6分以下所占比例为90.3%,提示存在较大错分率。急诊分四级,以一级为病情最危重,依次递减。MEWS评分5分以下一级所占比例为65.7%,二级所占比例为87.1%；3分以下一级所占比例为38%,二级所占比例为59.7%；4分以下一级所占比例为49.1%,二级所占比例为77%；6分以下一级所占比例为75%,二级所占比例为93.1%,提示存在较大错分率。3共收集同时进行MEWS和APACHE Ⅱ评分患者30例,两评分系统相关系数为0.311。结论1MEWS评分在某院急诊科患者分流和三区四级管理中具有重要的参考意义。2按照MEWS评分,目前某医院急诊科三区四级管理模式下,以5分为截断点,红区中错分率为83.1%。一级中错分率为65.7%,二级中错分率为87.1%。因此,高错分率是造成该医院急诊抢救室拥堵的原因之一。建议以6分为该院急诊分流的最佳截断点。