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本研究在介绍相关研究背景、文献综述、理论基础、方法论及相关概念界定的基础上,分析了城市社区照顾在国内外的发展现状,通过对城市社区照顾的特点的分析以及对几种不同养老模式的比较,指出城市社区照顾是中国养老的可行模式,之后进一步阐明了我国发展城市社区照顾的难点与问题,并在此基础上有针对性地提出了发展城市社区照顾的具体思路。
本研究共由五部分组成:
绪论主要是对研究的出发点与目的、文献综述、理论框架、方法论等进行介绍以及对相关概念的必要界定。人口的迅速老龄化已成为席卷全球的社会问题。自2000年以来,中国也进入了老龄化社会。据相关统计显示:目前我国60岁以上的老年人口已达到1.26亿,约占世界老年人口的五分之一,是世界上老年人口最多的国家。另外,我国老龄化的速度之快是世界上其他国家不可相比的。基于我国养老形势的严峻性,单靠传统的家庭养老和新兴的机构养老模式显然已经力不从心了。我们需要根据中国老龄化的特点,借鉴国外先进经验,积极探索符合我国国情的新型养老模式,才能应对迅速到来的白发浪潮。邬沧萍教授提出:我们要“营造一个适合我国国情的家庭养老、社会养老与社区服务相结合的养老体系。”而社区照顾因其自身特点恰好实现了这种结合。因此,积极发展社区照顾对未来中国社会的养老具有重要的现实意义。
第一章 城市社区照顾的发展现状
本章首先对城市社区照顾进行简要的概述,之后专节分析了城市社区照顾的特点,即城市社区照顾具有功能的立体化、资源的多元化、体系的层次化、情感的人性化等优势,同时在第三节中着重考察了国外城市社区照顾的实践及其对我国的启示。社区照顾模式1960年代在英国建立以来,许多欧美发达国家特别是美国,均视其为医治养老问题的一剂良方加以推广,使社区照顾模式逐渐取代了机构照顾的主导地位成为了老年人日常生活照顾的主流。虽然西方国家社区照顾得到蓬勃的发展,但在发展中也有其致命的缺陷。审视国外社区照顾的发展历程以及它的经验教训,我们可以得到如下的启示:1、注重非正规部门在社区照顾中的作用;2、社区照顾应采取多种形式,适当引入市场化运作;3、在实践过程中注重营利性与福利性的协调。要准确定位社区养老模式,构筑社区照顾服务体系:4、把发展社区照顾作为促进就业的手段。
第二章 城市社区照顾是中国养老的可行模式
社区在为老年人提供照顾方面有着得天独厚的天然优势,积极发展社区照顾是目前我国解决城市老人照顾的有效途径。那么,发展城市社区照顾在我国到底有多少的可行性,本章专门论述了我国发展城市社区照顾的现实条件:1、中国互济互助的助老传统奠定了社区养老的文化和社会基础;2、城市社区养老功能的逐步发育;3、城市社区照顾自身的优势。在第二节中,对城市社区照顾进行了实证研究,主要以上海静安区静安寺街道和广州文昌慈善会以及福建莆田市鲤城街道洪桥社区的具体作法为例。通过对试点社区的研究,本文认为推广老人社区照顾,符合中国的基本国情与现实需求。
第三章 我国发展城市社区照顾的难点与问题
尽管社区照顾在我国已开步涉水,但是由于我国社区组织发育不足,受“政府办社会”、“单位办社会”等体制性约束,社区照顾在实施过程中仍面临观念滞后、体制约束、专业人员及专门机构缺乏、组织协调困难、经费筹集紧张等诸多问题,这在很大程度上影响和制约了社区照顾的应有效果。1、城市社区照顾观念滞后;2、城市社区照顾供给与需求不匹配;3、缺乏专业化职业化的社区照顾队伍;4、缺乏社会政策的支持与保障。
第四章 发展城市社区照顾的思路
本章主要在上文分析的基础上有针对性地提出解决问题的具体思路。首先,观念先行,提高城市社区照顾的认知和认可度;其次,明确社区照顾的目标,理顺管理职能,让城市社区照顾健康有序运行,政府、社区、居民各自明确职责并积极参与;第三主要点明我国发展城市社区照顾的具体思路:1、发展城市社区照顾必须构建两个子系统,即社区居家照顾系统与社区养老机构照顾系统;2、发展城市社区照顾的主要内容,即生活照料、医疗保健、精神慰藉、文体活动、法律服务等;3、社区养老功能的发育与完善,要大力倡导养老型住宅的开发建设,提高城市社区养老的公共服务水平。
在文末,本研究认为倡导社区照顾并不意味着完全排斥其它类型的照顾。事实上社区照顾要想顺利发展离不开作为重要照顾资源的机构与家庭的支持,因此,必须把三者有机地结合起来,只有兼顾三者才能真正有效解决老年人的照顾问题。