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目的:2型糖尿病(type2diabetesmellitus,T2DM)作为一种代谢性疾病可以引起全身多种组织器官的结构和功能改变。近年来T2DM对中枢神经系统的影响逐渐引起人们的关注,相关研究也越来越多。T2DM引起认知功能障碍的机制尚不十分明确,目前认为,氧化应激与炎症反应在其中起了重要作用。维生素C是水溶性维生素,具有较强的抗氧化与抗炎作用。本研究将观察维生素C对老年T2DM患者认知功能的影响,为其治疗提供方向。
方法:将符合WHO诊断标准、年龄>65岁、病史>5年、HbA1c7%-10%、具有轻度认知功能障碍的T2DM患者随机分为对照组(30例)和实验组(30例)。对照组给予常规治疗,包括调整饮食、适当运动、合理选择双胍类和/或磺脲类降糖药;实验组在常规治疗基础上加用维生素C0.23/日,疗程1年。调整治疗方案,使两组血糖水平控制于FBG<10mmol/L,PBG<12mmol/L以内。治疗前后分别行MMSE量表检测、蒙特利尔认知功能检测,并量化打分。所得数据采用SPSS11.5统计软件处理,计量资料组间比较采用两独立样本T检验,计数资料组间比较采用卡方检验,以P<0.05为差异有显著性。
结果:1)治疗前后,实验组与对照组之间MMSE及MoCA比较:治疗前,两组患者无显著性差异(P>0.05);治疗后,实验组明显高于对照组(P<0.01)。2)实验组与对照组MMSE及MoCA治疗前后自身比较,对照组治疗前后无显著差异(P>0.05);实验组治疗后显著高于治疗前,P<0.01。
结论:维生素C作为一种抗氧化剂,能明显改善老年T2DM患者的认知功能障碍。