目的:本研究旨在探讨婴儿HBV血清标志物HBs Ab、HBe Ab、HBc Ab阳性影响因素,随访了解HBs Ab、HBe Ab、HBc Ab变化情况,为临床工作提供参考,同时让临床医生进一步了解OBI,使隐匿性HBV感染者得到早期干预。方法:收集2014.1.1-2016.11.30于我院行HBV血清学标志物检测(HBVM)HBs Ab、HBe Ab、HBc Ab阳性且年龄小于6月的5968例婴儿及78例HBV DNA检测结果,从收集的5968例婴儿中筛选出母亲为HBV感染的婴儿,并收集其乙肝疫苗接种、HBIG、母孕期乙肝病毒携带状态、分娩方式、喂养方式等资料。随访部分婴儿HBV血清学标志物检测结果,并对所有资料进行回顾性分析。结果:1.5968例HBs Ab、HBe Ab、HBc Ab阳性婴儿中,新生儿所占比例为69.1%(4121/5968),母亲为HBV阳性者占13.4%(796/5968),HBV感染母亲的婴儿与非HBV感染母亲的婴儿HBs Ab、HBe Ab、HBc Ab测定值差异均具有统计学差异(P=0.000<0.05)。2.721例HBV感染母亲的婴儿HBs Ab、HBe Ab、HBc Ab阳性影响因素多重回归分析结果显示:母亲乙肝病毒感染携带状态对婴儿HBs Ab测定值存在显著性负相关,以母亲乙肝大三阳者为参照,母亲HBs Ag(+)者与HBs Ab的回归系数β为-0.249(P=0.001<0.05),母亲乙肝小三阳者与HBs Ab的回归系数β为-0.406(P<0.001),说明与母亲乙肝大三阳者比,母亲乙肝小三阳、HBs Ag(+)者的HBs Ab测定值更低。其他变量对HBs Ab的测定值影响均没有统计学意义。婴儿年龄对HBe Ab测定值存在显著性正相关(β=0.195,P<0.001),年龄越大,HBe Ab测定值越高。另外,母亲乙肝病毒感染携带状态对HBe Ab测定值存在显著性负相关,以母亲乙肝大三阳者为参照,母亲HBs Ag(+)者与HBe Ab的回归系数β为-0.377(P<0.001),母亲乙肝小三阳者与HBe Ab的回归系数β为-0.448(P<0.001),说明与母亲乙肝大三阳者比,母亲乙肝小三阳、HBs Ag(+)者的HBe Ab测定值更低。其他变量对HBe Ab的影响均没有统计学意义。婴儿年龄对HBc Ab测定值存在显著性负相关(β=-0.377,P<0.001),婴儿年龄越大,HBc Ab测定值越低。母亲年龄与HBc Ab测定值存在显著性正相关(β=0.098,P=0.011<0.05),母亲年龄越大,HBc Ab测定值越高。另外,以母亲乙肝大三阳者为参照,母亲HBs Ag(+)者与HBc Ab存在显著负相关(β=-0.204,P=0.004<0.05),母亲乙肝小三阳对HBc Ab的影响没有统计学意义,说明与母亲乙肝大三阳者相比,母亲HBs Ag(+)者的HBc Ab测定值更低。其他变量对HBc Ab的影响均没有统计学意义。3.78例HBs Ab、HBe Ab、HBc Ab阳性婴儿行HBV DNA检测,有2例母亲为乙肝病毒感染婴儿HBV DNA检测阳性(2/78),其中1例婴儿随访至1岁4月时HBV DNA检测已为阴性。4.52例随访婴儿,男性31例,女性21例,平均随访年龄为2.4岁,所有随访者中,除1例HBc Ab仍为阳性外,其余随访者HBe Ab、HBc Ab均转阴。按随访时间间隔不同分为4组,分别为<6月组、6月-1年组、1-2年组、>2年组,各随访组中均存在儿童随访后HBs Ab浓度较随访前降低,及HBs Ab无应答或低应答表现,在随访儿童中,母亲是否为HBV感染对其免疫应答失败率无统计学意义(P=0.51>0.05)。结论:1.所有受检婴儿中,以新生儿出现HBs Ab、HBe Ab、HBc Ab阳性最为常见,HBV感染母亲所生婴儿血清HBe Ab、HBc Ab浓度较非HBV感染母亲所生婴儿高,HBs Ab浓度较非HBV感染母亲所生婴儿低。2.母孕期乙肝病毒感染携带状态可影响婴儿HBs Ab、HBe Ab、HBc Ab浓度,且随着年龄的增长,HBe Ab、HBc Ab浓度逐渐下降。3.部分HBV感染母亲所生婴儿母婴阻断后虽然HBs Ag阴性且HBs Ab阳性,伴或不伴HBc Ab阳性,但血清HBV DNA检测阳性,提示免疫阻断后仍可能存在隐匿性乙肝病毒感染,建议对HBV感染母亲所生婴儿免疫阻断后除完善HBV血清学检查外,若有条件者,还应行HBV DNA检查,对HBs Ag阴性但HBV DNA阳性婴儿,应定期随访.4.随访过程中,大部分婴儿HBe Ab、HBc Ab有转阴趋势,在不同随访年龄阶段均有50%以上的儿童出现随访后HBs Ab浓度较随访前降低,且伴有免疫应答失败或低应答。