论文部分内容阅读
目的:总结高血压性脑出血的临床特征,探讨高血压性脑出血的危险因素和保护因素,提供高血压性脑出血预防的新思路,探讨高血压性脑出血健康教育和健康促进新途径。方法:采用1:1配比的病例对照研究的方法,自2004年1月至2005年12月在解放军254医院神经外科住院的100例高血压性脑出血病人设为研究组,同期在本院心血管内科住院的100例高血压非脑出血病人设为对照组,两组病人在性别、年龄、高血压年限等方面均衡可比。对两组病人进行了自制问卷调查、SCL-90临床症状自评量表的测查和血糖、血脂系列、血液流变学等检查。结果:高血压脑出血出血部位多位于丘脑(占43%)、内囊(占43%),其它部位占14%。高血压性脑出血量从15～100ml,高血压性脑出血最容易发生在凌晨6-7时左右,有明显的时间分布特点。单因素条件logistic分析结果显示:肥胖、未按规律服用降压药物、吸烟、糖尿病史、家族脑出血史、SCL-90总分高、SCL-90阳性项目数多,甘油三脂,低密度脂蛋白,载脂蛋白B,极低密度脂蛋白胆固醇,全血黏度值1,全血黏度值2,血浆黏度值升高为高血压性脑出血的危险因素,高血压脑出血知晓率为保护因素;多因素条件logistic分析结果表明:SCL-90总分高(OR=1.217,95%CI:0.994～1.490)、载脂蛋白浓度高(OR=21.45,95%CI:0.730～629.24)、全血黏度值1数值高(OR=7.970,95%CI:0.714～88.90)为高血压脑出血的危险因素;高血压脑出血知识知晓率(OR=0.000,95%CI:0.000～11.34)为高血压脑出血的保护性因素。结论:心理健康状况差是高血压性脑出血的主要危险因素:肥胖、糖尿病、心肌供血不足,家族脑出血病史,高血脂、高粘血症、不良生活习惯如吸烟、喜欢刺激食物、不按规律服用降压药物及缺少体育锻炼,是高血压脑出血的可能的危险因素;增加蔬菜、水果等富含维生素等食物的摄入、经常体育锻炼,提高高血压脑出血知识知晓率是高血压脑出血的保护因素。高血压性脑出血有明显的时间分布特点,应在此时间段消除一切容易脑出血诱因,降低脑出血的发生率。