目的:近年来,甲状腺癌的发病率稳步上升。其中甲状腺乳头状癌(Papillary thyroid carcinoma,PTC)是最常见的组织类型,约占所有新发甲状腺癌的80%以上,而PTC中超过50%为甲状腺微小乳头状癌(Papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)。如何最佳的管理PTMC尚无统一意见,特别是PTMC患者中央区淋巴结的处理。该课题探讨PTMC中央区淋巴结的转移率及其相关危险因素,从而为预防性中央区淋巴结清扫(Prophylactic central lymph node dissection,p CLND)提供参考依据。方法:回顾性分析河北医科大学第二医院东院区2013年5月-2019年12月期间932例经手术及病理结果证实的临床资料。使用spss25.0软件分析。采用两个独立样本t检验、两个独立样本秩和检验(Mann-Whitney U检验)、卡方检验或是Fisher’s精确检验、二元logistic回归分析以及ROC曲线。以0.05为检验水准,认为P<0.05具有统计学意义。结果:1.甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结转移率33.6%(313例)。2.单因素分析全部数据影响转移的可能因素有性别、年龄、最大直径、病灶数量(P<0.05)。3.多因素分析全部数据影响转移的独立因素有性别、年龄、最大直径、病灶数量(P<0.05),其中年龄为保护因素,性别、最大直径、病灶数量均为危险因素。4.单因素分析单灶数据影响转移的可能因素性别、年龄、最大直径、位置(P<0.05)。5.多因素分析单灶影响转移的独立因素有性别、年龄、最大直径、位置(P<0.05),其中年龄为保护因素,性别、最大直径均为危险因素;位置中上极相对下极为保护因素;中部相对下极为保护因素;峡部相对下极之间不显著,即峡部和下极之间出现转移之间不存在差异。6.ROC曲线表明:年龄>42.5岁越不容易出现转移,最大直径>0.75cm越容易出现转移。结论:甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结转移率33.6%。单因素分析影响CLNM的可能因素有性别、年龄、最大直径、病灶数量及位置。多因素分析性别、年龄、最大直径、病灶数量及位置是独立危险因素。男性、年龄≤42.5岁、直径>0.75cm、多灶、病灶位于下极及峡部的易发生CLNM。