目的本研究对风湿性二尖瓣病变合并房颤患者的围手术期及随访期间的临床资料进行收集分析,旨在分析风湿性二尖瓣置换联合双极射频改良迷宫术治疗该类疾病的早期疗效。方法选取我院自2017年1月至2020年1月共收治的146例风湿性二尖瓣病变合并房颤患者,根据采取的手术方式分为联合组和对照组,行二尖瓣置换同期联合双极射频改良迷宫术治疗房颤的患者共98例,作为联合组;仅行二尖瓣置换同期未采用双极射频改良迷宫术治疗房颤的患者共48例,作为对照组。全体患者均采用配套手术器械进行体外循环辅助下心内直视的心脏外科手术,通过电子病历系统收集两组患者的围手术期资料,并通过门诊系统、电子病历系统及电话随访等形式收集出院后的临床资料,资料内容包括12导联心电图结果、心脏彩超数据、NYHA心功能指标等,通过统计学方法对二尖瓣置换联合双极射频改良迷宫术治疗风湿性二尖瓣病变合并房颤的早期疗效进行分析。结果联合组98例患者均无术中死亡病例,无术后住院期间死亡,痊愈出院93例,出现术后并发症5例。痊愈出院的93例患者中,手术时间、ICU留置时间及术后住院时间分别为（315.80±45.67）min、（33.60±20.85）h、（16.41±8.38）d;出院时窦性心律患者75例,窦性心律转复率为80.65%;86例患者完成术后有效随访（10.8±2.3）个月,窦性心律患者61例,窦性心律转复率为70.93%;随访期间联合组无III度房室传导阻滞、严重卒中、永久起搏器植入等严重并发症发生。联合组术后有效随访时间（10.8±2.3）月心脏彩超较术前相比,LAD[（45.31±5.93）mm vs（53.35±8.83）mm,P<0.05]明显减小,差异有统计学意义;LVD[（48.92±3.56）mm vs（51.26±3.26）mm,P<0.05]明显减小,差异有统计学意义;LVEDD[（69.70±6.96）ml vs（82.26±7.25）ml,P<0.05]明显减小,差异有统计学意义;肺动脉压[（40.80±9.37）mm Hg vs（53.86±7.25）mm Hg,P<0.05]明显减小,差异有统计学意义;二尖瓣EOA[（2.54±0.50）cm2 vs（1.08±0.30）cm2,P<0.05]明显增大,差异有统计学意义;LVEF[（59.25±4.29）%vs（52.93±4.69）%,P<0.05]明显增加,差异有统计学意义。对照组48例患者均无术中死亡病例,无术后住院期间死亡,痊愈出院46例,出现术后并发症2例,痊愈出院的46例患者中,手术时间、ICU留置时间及术后住院时间分别为（309.60±42.54）min、（31.60±18.65）h、（16.85±7.32）d;出院时窦性心律患者0例,窦性心律转复率为0%;术后有效随访（11.6±2.8）个月,窦性心律患者4例,窦性心律转复率为8.70%,术后窦性转复率低;随访期间对照组无III度房室传导阻滞、严重卒中、永久起搏器植入等严重并发症发生。联合组与对照组相比,联合组术后窦性心律转复率[（75/93）%vs（0/46）%,P<0.05]（出院时）、[（61/86）%vs（4/46）%,P<0.05]（随访期间）明显高于对照组,差异有统计学意义;两组在手术时间[（315.80±45.67）min vs（309.60±42.54）min,P>0.05]、ICU留置时间[（33.60±20.85）h vs（31.60±18.65）h,P>0.05]、术后住院时间[（16.41±8.38）d vs（16.85±7.32）d,P>0.05]、围术期并发症的发生率[（5/98）%vs（2/48）%,P>0.05]方面无明显差别,差异无统计学意义。结论对于患有风湿性二尖瓣病变合并房颤患者,采用二尖瓣置换同期联合双极射频改良迷宫术治疗的早期临床疗效可靠,安全可行,窦性心律转复成功率高,心功能及心脏结构改善显著,值得推广应用。