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目的: 本研究采用 Meta 分析评估血管紧张素受体阻滞剂( Angiotensin receptor blockers,ARBs)同步化治疗原发性高血压患者的降压作用。 方法: 本研究通过Pubmed,Web of Science和Cochrane检索发表于2018年01月17日之前的评估高血压同步化治疗随机试验的论文,比较ARBs睡前服药与清晨服药的降压作用。 结果: 本研究入选的9篇随机试验全文共纳入864名原发性高血压患者,服用ARBs同步化治疗,平均随访14±5周。夜间收缩压( Systolic blood pressure , SBP)和舒张压(Diastolic blood pressure,DBP)的降低证实ARBs睡前服药降压疗效明显优于晨起服药[加权平均差( Weighted mean difference , WMD )及95%置信区间 (Confidence interval,CI):睡前服药SBP WMD?5.48mmHg, 95%CI: ?7.38mmHg , ?3.58mmHg , P<0.001 ; 睡 前 服 药 DBP WMD?2.65mmHg,95%CI:?4.23mmHg,?1.07mmHg,P<0.001]。但ARBs睡前服药与清晨服药相比,在降低白天及24小时血压方面无统计学差异(白天SBP降低WMD 0.94mmHg , 95%CI:?0.22mmHg , 2.10mmHg , P=0.11;白天DBP降低WMD 0.16mmHg,95%CI:?0.60mmHg,0.92mmHg,P=0.68;24小时SBP降低 WMD ?0.90mmHg , 95% CI:?2.05mmHg , 0.25mmHg , P=0.12 和 24 小时DBP降低 WMD?0.72mmHg,95%CI:?1.48mmHg,0.04mmHg,P=0.06)。 结论: 原发性高血压患者ARBs同步化治疗睡前服药降低夜间血压的作用强于清晨服药。