夏季血清维生素D在不同类型冠心病中的水平及意义

来源 :中国医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:huangweiririri
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目的:1、检测夏季辽宁居民维生素D在不同类型冠心病患者及非心脏疾病患者血清中的水平。2、评价血清维生素D水平是否与冠心病冠脉病变严重程度相关。研究方法:本研究纳入2017年夏季(6-8月份)因反复胸痛加重就诊于中国医科大学附属第一医院心内一病区并通过冠脉造影确诊为冠心病患者82人及同期就诊于我院的非心脏疾病患者79人,在入院后抽取血样来测定血清维生素D水平,将冠心病患者分为不稳定型心绞痛(n=51)及急性心肌梗死(n=31),对照组为就诊于我院性别、年龄、体重指数等与冠心病组匹配的非心脏疾病患者即正常组,依入院所测患者维生素D水平分为维生素D极度缺乏组(<10ng/ml)、维生素D缺乏组(10-20ng/ml)、维生素D非缺乏组(≥20ng/ml)三组;(1)评估夏季辽宁居民不同类型冠心病、非心脏疾病患者维生素D缺乏情况;(2)采用卡方检验比较各组患者中维生素D分布情况;(3)应用spearman秩相关检验探讨维生素D与冠心病其他危险因素是否存在相关性;(4)在冠心病患者中,通过非参数检验及卡方检验评估不同维生素D状态与冠脉病变情况(冠脉病变支数、Gensini评分、SYNTAX评分系统)是否相关。结果:1、夏季辽宁居民正常组、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死组维生素D水平普遍较低,各组间维生素D平均值分别为:20.3±7.0ng/ml、14.6±6.6ng/ml、13.6±7.6ng/ml,统计学上存在显著性差异(P<0.001)。三组患者极度缺乏率、缺乏率、非缺乏率分别为:5.1%、43.0%、51.9%;21.6%、60.8%、17.6%;35.5%、51.6%、12.9%,三组在维生素D分布情况中有显著性差异(P<0.001);关于影响维生素D分布的常见危险因素如体重指数(BMI)、吸烟、年龄、性别等在三组间没有显著性差异(P>0.05)。2.血清维生素D水平与冠心病的其他危险因素如吸烟(r=-0.271,P<0.001)、高血压(r=-0.013,P=0.045)呈负相关,与HDL-C(r=0.155,P=0.023)呈正相关,与年龄、TG、TC、LDL-C不相关。3、夏季辽宁地区维生素D极度缺乏、缺乏、非缺乏在冠脉单支病变、双支病变、三支病变的比例各自为:19.0%、33.3%、47.6%;25.0%、33.3%、41.7%;15.4%、30.8%、53.8%(P=0.950),其差异无统计学意义,在维生素D极度缺乏、缺乏及非缺乏冠心病患者中Gensini评分均数为89.50(49.00-124.25)、55.50(32.00-82.00)、58.00(38.00-93.00),P=0.086,无统计学差异;Syntax评分均数为19.25(8.50-23.62)、13.00(8.00-20.00)、15.00(8.50-23.50),P=0.332,无统计学差异。结论:1、夏季辽宁居民维生素D缺乏普遍存在,在急性冠脉综合征(不稳定型心绞痛及急性心肌梗死)中维生素D缺乏尤为严重,需要引起重视。2、夏季血清维生素D水平与冠脉病变程度无相关性。
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