目的:基于“筋骨并重”理论对改良TLIF联合对侧经皮置钉内固定与PLIF治疗腰椎退行性疾病的手术理念与临床效果进行分析,为腰椎退行性疾病治疗提供有价值的临床思路。方法:本研究共收集60例病例,患者均随机选自2016年9月—2018年9月在山东中医药大学附属医院同一手术者行腰椎后方入路椎间融合手术,根据手术方法的不同,分为治疗组(改良TLIF联合对侧经皮置钉组)和对照组(PLIF组),每组各30例。记录并简单比较两组术式的平均手术时间、术中出血量、手术刀口长度、手术后引流量、6个月植骨融合率,并采用视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS),汉化 Oswestry 功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、对患者术前及术后6个月进行功能评分来评价手术疗效。应用SPSS Statistics 20.0统计软件对数据进行统计分析。结果:1.在手术时间方面,改良TLIF组较PLIF组短,两组间的差异有统计学意义(P<0.05)。2.在术中出血量方面,PLIF组高于改良TLIF组,两者的差异有统计学意义(P<0.05)。3.在手术刀口长度,PLIF组比改良TLIF组长度更大,两者的差异有统计学意义(P<0.05)。4.在术后引流量方面,PLIF组高于改良TLIF组,两者的差异有统计学意义(P<0.05)。5.在VAS、ODI评分方面,两组术后都较术前明显改善。结论:在治疗效果放面,改良TLIF与PLIF都能达到满意的治疗效果,但改良TLIF组在手术创伤方面明显优于PLIF组,更符合“筋骨并重”理论,这种手术方式值得在临床中推广应用。