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目的铁蛋白是人体内主要的储铁蛋白。多种肿瘤血清铁蛋白水平均有升高,比如肝癌、肺癌、乳腺癌等等。已有研究发现血清铁蛋白的升高与多种肿瘤患病风险显著相关。此研究的目的在于探讨血清铁蛋白与前列腺癌患病风险之间的关系,以及血清铁蛋白在前列腺癌诊断和预后判断中的应用价值。方法收集浙江大学附属第一医院2011年1月至2015年10月间组织学上确诊为前列腺癌2002例和前列腺增生951例病人临床资料,包括血清铁蛋白、血清PSA、Gleason评分。采用免疫组化Envision二步法检测129例前列腺癌组织蜡块,31例前列腺增生组织蜡块中铁蛋白表迖水平。结果1.血清铁蛋白的升高与血清PSA的升高和前列腺癌患病风险显著相关(比值比=1.20,95%可信区间:1.13-1.36)。2.前列腺癌病人中血清铁蛋白水平与淋巴结浸润和远处转移显著相关(P值<0.001)。3.前列腺癌病人血清铁蛋白与Gleason评分显著相关(P值<0.001)。4.有高铁蛋白血症(血清铁蛋白大于400ng/mL)的前列腺癌病人中血清PSA判断预后的准确性有所提高(Gleason评分-总PSA,R=0.38;Gleason评分-游离 PSA,R=0.49)。5.较前列腺增生,前列腺癌组织铁蛋白表达水平随着前列腺癌恶性程度的增加而增加(P值<0.001)。前列腺癌组织铁蛋白表达水平与相应病人血清铁蛋白水平显著相关(R=0.81)。6.前列腺癌病人血清铁蛋白与炎症标志物C反应蛋白无相关性。结论血清铁蛋白的升高是前列腺癌患病的风险因素,其在前列腺诊断(尤其是对于血清铁蛋白>400ng/mL的老年患者)和预后判断中具有一定的应用价值,并可以作为一个补充性的生物标记物提高血清PSA检测在前列腺癌预后判断中的准确性。