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目的通过比较头低位组（实验组）与常规治疗组（对照组）治疗前后的NIHSS及m RS评分,观察头低位对急性大动脉粥样硬化型脑梗死的治疗效果,并检测治疗前后两组病人血清中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）、D-二聚体（D-Dimer）水平的变化。方法选择2019年12月至2020年12月沈阳医学院附属中心医院神经内科收治入院的发病时间均在72小时之内的急性大动脉粥样硬化型脑梗死患者100例,遵循随机数字表法将入组患者分成头低位组与常规治疗组,每组各50例。均给予两组患者改善脑部循环、营养脑神经、抗血小板聚集、降脂稳定斑块等遵循指南的常规基础治疗,头低位组在此基础上给予头低位治疗。于入院的第1天,治疗的第7±1天、第12±2天、第90±7天分别对两组患者进行NIHSS评分,并在入院第1天及第90±7天时进行m RS评分,收集数据,进行统计分析,比较两组数值的变化,观察急性大动脉粥样硬化型脑梗死患者应用头低位治疗的临床效果。并于入院的第1天和第7天分别检测两组患者血清中TNF-α、Lp-PLA2、D-Dimer的含量。结果治疗前,头低位组与常规治疗组NIHSS评分进行比较,两组结果差异无统计学意义,P>0.05;治疗第7±1天时,将头低位组与常规治疗组NIHSS评分进行比较,均较治疗前降低,并且头低位组更低[（8.420±4.301）分vs（8.880±3.998）分],但差异无统计学意义,P>0.05;治疗第12±2天时,头低位组与常规治疗组NIHSS评分进行比较[（5.760±2.403）分vs（6.840±2.964）分],差异有统计学意义,P<0.05;第90±7天时,将头低位组与常规治疗组NIHSS评分进行比较,均较治疗前显著降低,且头低位组较常规治疗组显著下降[（3.44±2.09）分vs（5.30±3.07）分],结果具有显著差异,P<0.01;将头低位组在入院第1天、治疗的第7±1天、第12±2天、第90±7天时的NIHSS评分进行对比,差异有统计学意义,P<0.05;将常规治疗组在入院第1天、治疗的第7±1天、第12±2天、第90±7天时的NIHSS评分进行对比,差异有统计学意义,P<0.05。治疗前,比较头低位组与常规治疗组的m RS评分,两组结果差异无统计学意义,P>0.05;第90±7天时,头低位组与常规治疗组m RS评分均较治疗前降低,且头低位组较常规治疗组下降的更显著[（2.160±1.218）分vs（2.660±1.255）分],差异具有统计学意义,P<0.05;第90±7天时,头低位组m RS评分与入院第1天m RS评分进行对比,结果有显著差异,P<0.01;常规治疗组m RS评分与入院第1天m RS评分进行比较,结果亦有显著差异,P<0.01。头低位组患者在治疗的第7天时血清中TNF-α、Lp-PLA2与D-Dimer含量均较治疗前明显降低[TNF-α（40.567±5.849）pg/ml vs（48.722±9.400）pg/ml、Lp-PLA2（113.800±33.198）ng/ml vs（204.110±40.020）ng/ml、D-Dimer（0.574±0.429）mg/L vs（0.952±0.888）mg/L],结果具有显著差异,P<0.01;常规治疗组在治疗第7天时患者血清中TNF-α、Lp-PLA2含量均较治疗前降低[TNF-α（44.934±8.139）pg/ml vs（48.722±9.400）pg/ml、Lp-PLA2（138.436±36.560）ng/ml vs（198.452±34.771）ng/ml,差异具有统计学意义,P<0.05,但头低位组较常规治疗组降低的更显著;常规治疗组在治疗第7天时血清D-Dimer含量与治疗前相比有降低趋势[D-Dimer（0.789±0.580）mg/L vs（0.856±0.738）mg/L],但差异不具有统计学意义,P>0.05。治疗前,头低位组与常规治疗组患者血清TNF-α、Lp-PLA2与D-Dimer的含量进行比较,两组结果差异无统计学意义,P>0.05;当治疗的第7天,头低位组与常规治疗组患者血清中TNF-α、Lp-PLA2与D-Dimer的含量比较[TNF-α（40.567±5.849）pg/ml vs（44.934±8.139）pg/ml、Lp-PLA2（113.800±33.198）ng/ml vs（138.436±36.560）ng/ml、D-Dimer（0.574±0.429）mg/L vs（0.789±0.580）mg/L],差异有统计学意义,P<0.05。结论头低位治疗能显著降低急性大动脉粥样硬化型脑梗死患者的NIHSS评分及m RS评分,促进患者神经功能恢复,改善患者的预后;经头低位治疗后,患者血清中TNF-α、Lp-PLA2的含量显著降低,可能与头低位治疗能抑制急性大动脉粥样硬化型脑梗死后的炎症反应有关;头低位治疗后患者血清中D-Dimer的含量显著降低,可能与头低位治疗能改善急性大动脉粥样硬化型脑梗死患者体内凝血与纤溶系统的失衡状态有关。