视神经炎的临床特点及与载脂蛋白E基因多态性的关系

被引量 : 0次 | 上传用户:okzhi
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
【研究目的】探讨视神经炎的临床特点以及载脂蛋白E(ApoE)基因多态性对原发脱髓鞘性视神经炎的影响。【研究方法】回顾分析2010年1月1日-2011年10月1日就诊于我院的186例视神经炎患者的性别、年龄、症状、体征、检验结果、头颅核磁、VEP和视野等检查结果,病例回顾+电话随访首次发病的最差视力、发病1周、一月和半年后的视力(以上视力均为最佳矫正视力);选取134例原发脱髓鞘性视神经炎的患者,提取其静脉血DNA,用snapshot法进行ApoE基因多态性的检测,采用SPSS17.0统计软件进行数据分析。【研究结果】1.一共有186例视神经炎的患者,平均年龄33.98±14.66岁;男性63例,女性123例。186例患者中多发性硬化(MS)11例;视神经脊髓炎(NMO)10例;孤立性视神经炎(IsolatedON)134例;自身免疫相关性视神经炎(AON)19例;感染性视神经炎(ION)12例。2.首次发病时,共186眼最差视力≤0.05,视神经炎的各组比较后差异无统计学意义(P>0.05),半年后共132眼视力>0.5,各组比较后发现MSON组和ION组以及单RION组和ION组间的差异有统计学意义(P<0.05)。3.急性期(≤1月)有125眼,其中视盘水肿有52眼,AON组较其他组容易发生视盘水肿(P<0.05)。4.共163例行头颅核磁检查,脱髓鞘34例,视神经异常20例,脑实质脱髓鞘16例。5.共134例行AQP4检查,阳性有31例,MS的检出率为50%,NMO为57.14%,IsolatedON为12.61%,AON为60.00%,ION未检出。AON的检出率比IsolatedON高(P≤0.05)。6.共67例孤立性视神经炎患者行Torch检测,IgM阳性的有24例(35.82%)。7.共77人测抗核抗体谱,16例为阳性(占20.78%)。AON的19例中,无明确全身系统自身免疫性疾病、血清学检查阳性的有13例,有明确全系统免疫性疾病的有6例。8.在141例原发性脱髓鞘性视神经炎患者中,ApoE基因型依次为:E2E2有0例,E3E3有96例,E4E4有1例,E2E3有17例,E3E4有25例,E2E4有2例,其等位基因的个数依次为:ε2有19个;ε3的有234个;ε4有29个。携带ε4等位基因的眼与不携带ε4等位基因的眼其首次发病时最差视力的程度不一致(P<0.05),发病半年后视力的差别显著不一致(P<0.01),前者视力≤0.05的比例高于后者。前者双眼发病有18例,后者双眼发病有57例。前者眼痛13眼,无眼痛15眼,后者眼痛53眼,无眼痛60眼。急性期中,前者视乳头水肿12眼,无水肿19眼,后者视乳头水肿33眼,无水肿56眼。以上三项差异均无统计学意义(P>0.05)。【研究结论】1.发病年龄集中在青年,女性多见。孤立性视神经炎是ON最常见的类型,依次是AON、ION、MS和NMO。2.首次发病时,各组视神经炎中最差视力≤0.05的比例无差别,半年后,MSON组和单RION组视力恢复至0.5的比例比ION组高。3.核磁对于视神经异常的检出率仅为12.27%。4.视神经炎患者的抗核抗体谱的检出率为20.78%,自身免疫性视神经炎的患者较其他类型更容易出现视盘水肿,其AQP4检出率较高。5.孤立性视神经炎患者的Torch检测中IgM的检出率为35.82%,高于多个省市的健康人群普查结果,这些均可能与孤立性视神经炎的发生有关,需要进一步严格的临床对照试验。6.在原发性脱髓鞘性视神经炎患者的首次发病中,携带ε4等位基因的眼与不携带的眼在最低视力和半年后的预后视力两个层面均不同(P<0.05),前者视力≤0.05的比例高于后者。前者视力的恢复率低于后者。是否携带ε4等位基因与是否双眼发病、眼痛和视乳头水肿均无关(P>0.05)。
其他文献
随着我国改革开放的不断深入和经济的飞速发展,投资多元化的大型复杂工程建设项目越来越多,特别是我国加入WTO以后,国内外建筑市场的竞争越来越激烈,世界经济一体化进程将迫
中国是一个农业大国,随着时代的发展,千百年来的传统农业生产方式在逐渐被替代。在这样的背景下,中国科学家及农林科技工作者依据本国国情,总结继承了传统农业的实践经验,选
食品安全是事关人民群众的健康和生命安全、经济良性发展、国家安定和社会稳定的重大问题。在近几年出现了多起重大食品安全事件出现之后,中央和地方各级政府在之前工作的基
在化工行业中,我国单位产值的能源消耗量比发达国家要高很多,其主要原因就在于分离过程的能耗远高于发达国家。蒸发操作即为分离过程,其耗能大,并伴随着二次蒸汽的产出,所以
高质量高标准地完成铁路信号施工,对提高铁路运输效率,减少对列车运行影响关系重大。笔者根据在铁路信号工程方面的工作经验,就如何高质量高标准完成铁路信号工程,提出了比较
网球是一项具有浓厚的文化底蕴,可以满足人们追求时尚,注重健康需要的运动。网球运动已经成为一个有相当分量的休闲娱乐和健身运动,并慢慢被当代大学生喜爱和接受,成为越来越受欢
“学困生”身心的全面发展关系着素质教育目标的实现。布鲁姆提出“人人都能学习”的观点,学生个体的差异是由于该学生所需的学习时间量与实际耗费的学习时间量的差异所致;只
金属有机骨架材料(MOFs)是由金属离子或者簇通过有机配体桥联构筑形成的。从20世纪90年代中期至今,MOFs经历了一个飞速发展的阶段,在这期间,大量结构新颖的MOFs被合成出来,并
上海市的学校晚托班由来已久,本意是由学校承担起了监护放学后孩子的安全和学习的重任。学生们在学校完成一天的学校学习之后,如果父母不能及时赶来接走他们,这些孩子就继续