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目的探讨血清肿瘤标志物AFP-L3、MMP-9、TNF-α、ICAM-1、IL-18在原发性肝癌(PHC)中的应用价值。研究血清ICAM-1与肝癌组织中其含量是否有相关性。探索AFP-L3在血清中百分比含量与肝癌大小是否相关。方法分别采取PHC组(62例)、非肝癌组60例(由肝炎组30例,健康对照组30例组成)血清,采用ELIsa法或化学发光法检测MMP-9、ICAM-1、IL-18、ALP-L3、 TNF-a的含量。肝癌组织免疫组化染色检测ICAM-1的表达。结果(1)PHC组血清AFP-L3、ICAM-1、IL-18、TNF-a水平均明显高于健康对照组及肝炎组,差异有统计学意义(P<0.01); PHC组血清MMP-9水平高于健康对照组(P<0.01),PHC组血清MMP-9水平与肝炎组差别无统计学意义；肝癌组与非肝癌组IL-18血清水平并无差别(P>0.05)。(2)相关统计分析证明62例PHC组和30例健康对照组血清中的AFP-L3%、 MMP-9、TNF-α、ICAM-1、IL-18两两之间无相关性(P>0.05)；30例肝炎组血清中ICAM-1与IL-18(r=0.362, P=0.049)、ICAM-1与MMP-9(r=-0.412, P=0.024)之间有弱相关性。仅ICAM-1与肿瘤大小相关。(3)PHC患者血清AFP-L3、ICAM-1、MMP-9、TNF-α、IL-18阳性率分别为79.0%、82.3%、45.2%、62.9%、83.9%, AFP-L3、ICAM-1、MMP-9联合检测阳性率为96.8%。(4) ICAM-1的表达在有转移的肝癌组织中明显高于未转移的肝癌组织,差别有统计学意义(P<0.05); PHC患者血清中ICAM-1水平与其肝癌组织免疫组化ICAM-1积分具有高度相关性(r=0.781P<0.01)。结论联合检测AFP-L3、ICAM-1和MMP-9可以提高PHC的诊断阳性率,减少漏诊率；PHC患者血清中ICAM-1表达与其癌组织免疫组化ICAM-1积分成正相关,肝癌组织中ICAM-1积分与肝癌转移相关。AFP-L3在血清中百分比含量与肝癌大小不相关。