Se及GSH-Px含量在青海地区乙肝后肝硬化肝损害患者中的临床意义

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目的:本实验对青海地区人群中健康正常人与乙肝后肝硬化患者体内硒元素(Selenium,Se)及谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione peroxidase,GSH-Px)的含量进行测定,并分析青海地区乙肝后肝硬化患者体内Se及GSH-Px的含量与肝功能、肝纤维化及其他指标的相关性,明确影响Se及GSH-Px的含量主要影响因素。方法:选取2018年6月至2018年11月新收住病例并确诊为乙肝后肝硬化患者共62例,并选取同期住院患者健康家属及门诊健康体检者共20例,对这82例患者及健康者均隔夜空腹8小时以上抽取血清样本,分别测定血清中Se及GSH-Px的水平,并收集乙肝后肝硬化患者入院后临床病例资料,利用统计学软件进行数据分析。结果:(1).青海地区乙肝后肝硬化患者的血清Se及GSH-Px含量较健康人明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2).青海地区不同民族乙肝后肝硬化患者的Se及GSH-Px含量不同,差异有统计学意义(P<0.05),其中汉族Se及GSH-Px含量明显高于回族患者,差异有统计学意义(P<0.05),藏族Se及GSH-Px含量高于回族患者,差异无统计学意义(P>0.05),汉族略高于藏族,差异无统计学意义(P>0.05)。(3).青海地区代偿期乙肝后肝硬化患者的血清Se及GSH-Px含量明显高于失代偿期患者,差异有统计学意义(P<0.05)。(4).青海地区不同肝功能Child-Pugh分级乙肝后肝硬化患者的Se及GSH-Px含量具有明显差异,各个等级间差异均有统计学意义(P<0.05)。(5).青海地区乙肝后肝硬化患者的血清Se主要影响因素为总胆固醇(Total cholesterol,TC)及凝血酶原时间(Prothrombin time,PT),而GSH-Px含量的主要影响素为载脂蛋白B(Apolipoprotein-B,Apo-B)、白蛋白(Albumin,ALB)、载脂蛋白A1(Apolipoprotein-A1,Apo-A1)、活化部分凝血活酶时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)。结论:(1).青海地区乙肝后肝硬化患者的Se及GSH-Px含量较低,且不同民族间Se及GSH-Px含量不同,由高到低依次为汉族、藏族、回族。(2).乙肝后肝硬化患者的Se及GSH-Px含量与患者的病情严重程度及肝功能受损程度有关,乙肝后肝硬化患者的疾病严重程度越重Se及GSH-Px含量越低,乙肝后肝硬化患者的肝功能受损程度越重Se及GSH-Px含量越低。(3).青海地区乙肝后肝硬化患者的血清Se含量的可能影响因素为TC及PT,而GSH-Px含量的可能影响素为Apo-B、ALB、Apo-A1、APTT。
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