【摘 要】
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【研究背景】随着经济的发展和医疗水平的不断进步,慢性难愈性创面仍然是临床工作中的一大难题,如何有效的促进创面愈合和修复是目前临床工作首要解决的问题。在本研究中,我们通过观察富血小板血浆（platelet rich plasma,PRP）联合负压封闭引流技术（vacuum sealing drainage,VSD）治疗慢性难愈性创面的临床效果,分析比较其安全性和临床可行性。【方法】选取2019年3月
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【研究背景】随着经济的发展和医疗水平的不断进步,慢性难愈性创面仍然是临床工作中的一大难题,如何有效的促进创面愈合和修复是目前临床工作首要解决的问题。在本研究中,我们通过观察富血小板血浆（platelet rich plasma,PRP）联合负压封闭引流技术（vacuum sealing drainage,VSD）治疗慢性难愈性创面的临床效果,分析比较其安全性和临床可行性。【方法】选取2019年3月至2020年6月在蚌埠医学院第一附属医院整形烧伤科收治且符合选择标准的40例慢性难愈性创面患者,按照随机数字表法分为2组:对照组（仅使用VSD覆盖创面）;观察组（创面基底及边缘注射PRP+VSD覆盖创面）,每组各20例。比较两组住院时间、治疗显效率、术后创面疼痛评分（采用视觉模拟评分量表）以及创面H&E染色下组织形态学特点。【结果】对照组无效2例、有效10例、显效8例;观察组无效0例、有效0例、显效20例。与对照组相比,观察组平均住院时间明显缩短（27.10±8.63 d;20.10±3.60 d,t=3.348,P=0.003）,且治疗显效率明显提高（40.00%;100.00%,x2=7.656,P<0.006）;两组VAS评分组别与时间存在交互作用（F=17.817,P<0.001）;两组组内各时间点比较差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组患者术后各时点的VAS评分明显低于对照组患者（均P<0.01）;H&E染色结果显示对照组创面炎症反应明显,新生肉芽组织及血管数量较少,而观察组创面炎症反应较轻,新生肉芽组织及血管数量较多,并且再上皮化率较高。【结论】针对慢性难愈性创面患者,相较于传统的负压封闭引流技术,本研究采用PRP局部注射联合VSD治疗可刺激血管生成,改善创面局部血运,加快患者康复速度,减轻患者术后疼痛,缩短住院时间,降低治疗费用,取得良好的治疗效果。
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