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目的：回顾性分析近三年苏北人民医院胸外科手术的孤立性肺结节病人的临床表现、影像学特征、病理类型特征，探讨其临床特点，为良恶性肺结节的鉴别提供指导意义。 资料与方法：收集从2015年1月1日至2017年12月31日于苏北人民医院胸外科住院手术的孤立性肺结节患者且病例资料完整者235例，分析其临床及病理类型特征：包括年龄、性别、吸烟史、职业接触史、肿瘤既往史、肿瘤家族史、结节位置、结节直径、结节病理。根据结节病理结果分为良性病变组和恶性病变组。进一步根据是否为腺癌分为腺癌组、其他恶性肿瘤组、良性病变组。根据结节的大小分为四组：A组小于8mm，B组8-10mm，C组11-20mm，D组21-30mm。对良恶性孤立性肺结节和不同病理类型孤立性肺结节患者的临床资料进行比较，分析每组的临床特点。肺腺癌包括不典型腺瘤样增生(AAH)、原位腺癌(AIS)、微浸润性腺癌(MIA)和浸润性腺癌(IAC)，将186例肺腺癌患者分为IAC组和非IAC组。比较两组在结节位置、结节直径间的差异。统计学方法：采用SPSS25进行统计学分析。计量资料以(x)±s表示，组间比较用均值T检验或单因素方差分析。计数资料以频数(n)或百分率(％)表示，组间比较用卡方检验。P＜0.05为差异有统计学意义。 结果：从2015年1月1日至2017年12月31日在苏北人民医院胸外科行胸部手术的术后病人中收集筛选235例孤立性肺结节患者，其中恶性203例(86.4％)，良性32例(13.6％)，男性117例，女性118例，年龄范围为23-77岁，中位年龄56岁。单因素分析结果显示，年龄（P=0.018）、结节直径（P=0.004）在孤立性肺结节良恶性鉴别中有统计学意义;而性别（P=0.243）、吸烟史（P=0.365）、职业接触史（P=0.887）、肿瘤既往史(P=1.000)、肿瘤家族史（P=0.448）、结节位置（上叶/非上叶，P=0.924）、左右肺（P=0.246）不具有统计学差异。235例孤立性肺结节患者总恶性率为86.4％，根据结节大小分组计算各组恶性率为A组76.9％，B组88.1％，C组81.3％，D组95.8％，差异有统计学意义（P=0.013）。腺癌组与其他恶性肿瘤组（P=0.009）、腺癌组与良性病变组（P=0.024）、其他恶性肿瘤组与良性病变组（P=0.000）之间在结节直径上差异都有统计学意义。ROC曲线显示，曲线下面积(AUC)为0.691，以20.5mm为界限值鉴别肺腺癌和其他恶性肿瘤，敏感性为64.7％，特异性为69.4％。腺癌组、其他恶性肿瘤组、良性病变组在结节是否位于上叶（P=0.379）、左右肺(P=0.410)间差异无统计学意义。IAC组结节平均直径为19.0±6.3mm，非IAC组结节平均直径为9.3±3.2mm，两组间差异有统计学意义（P=0.000）。ROC曲线显示，曲线下面积(AUC)为0.911，IAC组和非IAC组鉴别的最佳界限值为12.5mm，敏感性为84.3％，特异性为86.5％。 结论：患者年龄、结节直径与孤立性肺结节良恶性有相关性，性别、吸烟史、职业接触史、肿瘤既往史、肿瘤家族史、结节位置在孤立性肺结节良恶性鉴别中无统计学差异。结节的直径可能有助于我们区分肺腺癌、其他肺恶性肿瘤还是肺良性病变。在肺腺癌中，结节直径有助于鉴别是否为浸润性腺癌。