背景及目的：　　2016年AJCC公布的第八版食管鳞癌（esophageal squamous cell carcinoma,ESCC）N分期是基于区域淋巴结转移的数目，但未将淋巴结本身的特征纳入pN分期，这可能会导致对预后的判断欠合理和准确。特别是淋巴结包膜外侵犯（extranodal extension，ENE），是影响食管癌预后不可忽视的一个重要的病理学因素。本研究通过对影响ENE发生的相关因素进行探讨分析，研究ENE对食管鳞癌病理分期和预后的影响。　　资料及方法：　　收集郑州大学第一附属医院2010年2月至2012年2月R0切除、淋巴结阳性的食管鳞癌患者162例，HE染色检测淋巴结包膜外侵犯情况。162例患者采用门诊或住院复查方式进行至少5年随访或患者死亡。确定相关变量，建立数据库，采用卡方检验对ENE和临床病理特点相关性进行分析，单因素生存分析采用Kaplan-Meier方法中的log-rank检验，多因素分析应用COX比例风险回归模型以确定ENE对预后的影响。P﹤0.05具有统计学差异。　　结果：　　这项研究共纳入162例ESCC患者，其中87例（53.7%）患者发生ENE，年龄、性别、肿瘤位置、肿瘤的类型、脉管浸润、周围神经侵犯、血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）、程序性细胞死亡配体（programmed cell death1ligand1,PD-L1）、P53、Ki-67与ENE的发生率有一定相关性，但是无统计学意义（P﹥0.05）。而微血管密度（microvessel density,MVD）、T分期、N分期、TNM分期、肿瘤分化程度与ENE的发生显著相关，具有统计学意义（P﹤0.05）。单因素生存分析显示ENE阳性患者的生存期显著低于ENE阴性患者，19月vs35月（P﹤0.05），见表2.9。多因素分析显示，ENE是ESCC患者生存的独立影响因素（P﹤0.05），伴ENE阳性的ESCC患者的全因死亡风险显著增加（RR=4.512）。　　结论：　　1.ENE的发生率与ESCC的TNM分期具有显著相关；　　2.ENE的发生率与肿瘤的分化程度具有显著相关性；　　3.ENE的发生率与肿瘤的微血管密度具有显著相关性；　　4.ENE是ESCC患者生存的独立影响因素；　　5.ENE阳性的ESCC患者预后差，对于术中淋巴结检测ENE阳性的患者，应行淋巴结扩大清扫术，且在术后应行积极的辅助放疗或化疗，延缓复发和延长生存期。