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研究目的:观察真武汤加减治疗阳虚血瘀型慢性射血分数降低性心力衰竭患者的临床疗效。 研究方法:选取符合标准的中医证属阳虚血瘀型慢性射血分数降低性心力衰竭患者60例,并随机分入联合组与对照组。对照组使用“慢性心力衰竭治疗指南”推荐疗法,联合组在此基础上给予中药汤剂真武汤加减方;纳入试验后开始服用8周,即4个疗程。观察治疗前后患者脑钠肽、左室射血分数、心功能分级、中医证候积分等的变化情况。 研究结果: 1.脑钠肽(BNP)本研究显示联合组与对照组两组患者通过治疗4个疗程后,血浆BNP值水平均明显下降,组内经比较,P<0.01,差异有显著统计学意义,说明对照组或联合组均能明显改善患者心力衰竭的心功能状态。组间经比较,P<0.05,差异具有统计学意义,提示联合组在改善慢性射血分数降低性心力衰竭患者血浆BNP值水平优于对照组。 2.左室射血分数(LVEF)本研究显示联合组与对照组两组患者通过治疗4个疗程后,左室射血分数比治疗前改善显著,两组患者经过组内比较,P<0.01,差异有显著统计学意义,但是两组患者经组间比较,P>0.05,差异无统计学意义。 3.临床疗效在改善中医症候疗效方面,经组间比较,有统计学意义,提示联合组在改善慢性射血分数降低性心力衰竭患者的临床症状方面优于对照组。但在改善心功能临床疗效方面,P>0.05,差异无统计学意义。 4.在治疗的前后,两组患者都予以进行三大常规(血、尿、粪)、肝肾功能等安全性指标的检测,均未见明显异常改变。 研究结论:真武汤加减方能改善阳虚血瘀型慢性射血分数降低性心力衰竭患者的临床症状,且无明显毒副作用及不良反应的发生,具有广阔的临床应用前景。