目的目前,对诱导化疗的肿瘤反应已被证实是局部晚期鼻咽癌的独立预后因素。然而,对于接受诱导化疗及同步放化疗的局部晚期鼻咽癌患者而言,诱导化疗后的血清尿酸水平及其与诱导化疗的肿瘤反应联合的预后意义仍不清楚。材料和方法此研究回顾性分析了2014年-2017年就诊福建省肿瘤医院并经伦理审查委员会审批的341例首诊无远处转移的局部晚期鼻咽癌患者。所有患者都接受了诱导化疗及同步放化疗。于诱导化疗两周期后收集血清尿酸值和进行肿瘤反应的评估。肿瘤反应是根据诱导化疗两周期后及治疗前的鼻咽、颅底及颈部MRI,两位专业的影像科医生以双盲的形式,运用实体瘤反应评估标准（RECIST 1.1）对鼻咽部肿瘤原发灶及区域淋巴结分别进行评估。使用Kaplan-Meier法及Log-rank检验计算并比较了总生存率（overall survival,OS）,无进展生存率（progression-free survival,PFS）,局部无复发生存率（locoregional relapse-free survival,LRFS）和无远处转移生存率（distant metastasis-free survival,DMFS）。使用cox风险比例模型分析其独立的预后因素,P<0.05判定为差异具有统计学意义。结果单因素分析表明,局部晚期鼻咽癌患者接受两周期诱导化疗后血清尿酸水平较低组（≤327μmol/L）和肿瘤反应评估为疾病稳定（stable disease,SD）/疾病进展（progressive disease,PD）组的预后均不理想,它们都有较低的OS,PFS和DMFS。Cox多因素分析结果表明,两周期诱导化疗后血清尿酸水平是OS的独立预后因素（P<0.05）,对于PFS和DMFS则具有临界意义（分别为P=0.055和P=0.067）。此外,对2周期诱导化疗的肿瘤反应分别是OS,PFS和DMFS的独立预后因素（P<0.05）。分组分析结果表明,与诱导化疗后血清尿酸水平较低（≤327μmol/L）且肿瘤反应评估为SD/PD组的患者相比,诱导化疗后血清尿酸水平较高（〉327μmol/L）且肿瘤反应评估为完全缓解（complete response,CR）/部分缓解（partial response,PR）组的局部晚期鼻咽癌患者的OS,PFS和DMFS更好。结论诱导化疗两周期后的血清尿酸水平和肿瘤反应对接受诱导化疗及同步放化疗的局部晚期鼻咽癌患者具有预后价值。此外,对于诱导化疗后血清尿酸水平较低（≤327μmol/L）且肿瘤反应评估为SD/PD的患者,建议诱导化疗后采用更积极的治疗策略,以提高生存获益。