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目的:通过观察补肾中药复方对大鼠薄型子宫内膜血管内皮生长因子(VEGF)、促血管生成素2(Ang-2)表达的影响,探讨补肾中药复方治疗薄型子宫内膜的作用机理,为扩大其在辅助生殖疾病领域的运用提供初步依据。 方法:选取SPF级雌性SD大鼠共80只,未交配生育,鼠龄8周,每只重量大约220~250g。适应性饲养7天后,每天上午08时行阴道脱落细胞涂片,记录大鼠动情周期信息。挑选出有连续2个以上规律动情周期的大鼠75只,并随机分为三组:空白组10只,假手术组10只及手术组55只,其中手术组大鼠于动情期行95%无水乙醇0.5ml宫腔保留5min造模。操作过程中因麻醉意外死亡3只,将造模成功的52只自由分成模型组、补肾中药复方小剂量组、补肾中药复方中剂量及补肾中药复方大剂量组。各组给药如下:(1)空白组及假手术组:自由饮水;(2)模型组:按1ml/100g灌胃生理盐水;(3)补肾中药复方小剂量组:按中药5g/kg?d灌胃补肾中药复方免煎颗粒溶液;(4)补肾中药复方中剂量组:按中药10g/kg?d灌胃补肾中药复方免煎颗粒溶液;(5)补肾中药复方大剂量组:按中药20g/kg?d灌胃补肾中药复方免煎颗粒溶液;各组每天灌药1次,连续3个动情周期。末次灌药后,于动情期处死大鼠并取得实验检测样本。 结果:1.与空白组对比,模型组大鼠子宫内膜厚度明显菲薄,差异具有显著统计学意义(P﹤0.01);与模型组对比,补肾中药复方各剂量组用药后大鼠子宫内膜厚度显著增加,差异均有显著统计学意义(P﹤0.01);2.光镜下,空白组大鼠子宫内膜上皮细胞形态饱满,排列整齐,呈波浪形,腺体血管数量正常,间质细胞排列均匀;模型组大鼠子宫内膜厚度变薄,连续性差,上皮细胞扁平状,间质细胞皱缩变小,腺体及血管数量稀少,间质细胞排列紊乱;中药各剂量组子宫内膜上皮细胞柱状排列,内膜层厚度增加,腺体及血管数量增加,其中以补肾复方中、大剂量组大鼠子宫内膜厚度、连续性、上皮细胞结构、固有腺体及血管数目增加明显;3.与模型组对比,补肾中药复方各剂量组VEGF、Ang-2表达增加,差异具有统计学意义(P﹤0.05),其中补肾复方中、大剂量具有显著统计学意义(P﹤0.01)。 结论:1.本实验研究证实了中医补肾法可以逆转薄型子宫内膜的学术理念。2.揭示了补肾中药复方可以促进大鼠薄型子宫内膜的生长,增加子宫内膜厚度、腺体及血管数量,其中作用机理可能通过调控血管生长相关因子VEGF、Ang-2的表达来实现。