【摘 要】
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目的:对比腹腔镜辅助下中低位直肠癌前切除术(Dixon术)回盲部管状造瘘与预防性回肠造口的临床应用疗效。方法:根据制定的纳入标准及排除标准,选取64例2016年7月至2018年6月我院肿瘤外科中低位直肠癌患者。依据随机数表法随机分为A、B两组,每组32例。A组行腹腔镜辅助下直肠癌前切除术后回盲部管状造瘘(管状造瘘组),B组行腹腔镜辅助下直肠癌前切除术后预防性回肠造口(预防性造口组),二期行造口还纳
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目的:对比腹腔镜辅助下中低位直肠癌前切除术(Dixon术)回盲部管状造瘘与预防性回肠造口的临床应用疗效。方法:根据制定的纳入标准及排除标准,选取64例2016年7月至2018年6月我院肿瘤外科中低位直肠癌患者。依据随机数表法随机分为A、B两组,每组32例。A组行腹腔镜辅助下直肠癌前切除术后回盲部管状造瘘(管状造瘘组),B组行腹腔镜辅助下直肠癌前切除术后预防性回肠造口(预防性造口组),二期行造口还纳术。比较两组基本临床资料,术前与术后3个月的生活质量、术中情况、术后并发症、术后病理分期、住院相关指标及特定并发症。结果:两组基本临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术前生活质量比较差异无统计学意义(P>0.05);但术后3个月,A组患者的自身形象、对未来的期望均高于B组患者,比较差异有统计学意义(P<0.05)。总手术时间A组(200.93±11.87min)明显少于B组(252.96±17.81min),术中总出血量A组(53.12±10.90ml)亦少于B组(70.02±5.02ml),比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症包括吻合口漏、吻合口出血、肺部感染、伤口感染等对比无明显差别,住院时间A组(16.43±3.40天)明显少于B组(22.21±3.12天);住院费用A组(58426.37±6754.63元)亦少于B组(71531.68±5688.01元),比较差异有统计学意义(P<0.05)特定并发症中A组术后2例发生导尿管堵塞,B组造口处肠管脱出1例并发生嵌顿表现,1例还纳后吻合口出血,1例还纳后吻合口漏,5例出现造口位置切口感染。造口还纳术后并发症发生率高达21.88%(7/32)。结论:在中低位直肠癌根治性前切除术中应用管式造瘘术具有较好的安全性及可行性,可明显改善术后患者生存质量,减少手术时间及术中出血量,减少患者住院时间和住院费用,避免造口及二期造口还纳带来的相关问题,值得临床推广应用。
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