【摘 要】
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目的:构建育龄期乳腺癌术后患者延续护理微信小程序,探究基于该平台的延续护理干预对患者希望水平及生活质量的应用效果。方法:本研究分为两部分。第一部分为构建育龄期乳腺癌术后患者延续护理微信小程序。1.通过回顾近5年国内外相关文献,总结育龄期乳腺癌术后患者延续护理服务的内容与需求。2.运用质性研究方法,与11位育龄期乳腺癌术后患者进行面对面的半结构式深度访谈,了解其术后内心希望感和对生活质量的感受,探究
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目的:构建育龄期乳腺癌术后患者延续护理微信小程序,探究基于该平台的延续护理干预对患者希望水平及生活质量的应用效果。方法:本研究分为两部分。第一部分为构建育龄期乳腺癌术后患者延续护理微信小程序。1.通过回顾近5年国内外相关文献,总结育龄期乳腺癌术后患者延续护理服务的内容与需求。2.运用质性研究方法,与11位育龄期乳腺癌术后患者进行面对面的半结构式深度访谈,了解其术后内心希望感和对生活质量的感受,探究提高患者术后希望水平及生活质量的需求和针对性策略。3.综合上述两部分研究结果,设计延续护理微信小程序的模块和功能。参考国内外相关指南、专家共识、文献、书籍等,整理小程序各模块具体推送内容。最后与网络技术公司合作开发育龄期乳腺癌术后患者延续护理微信小程序。第二部分为基于微信的延续护理服务对育龄期乳腺癌术后患者希望水平及生活质量的应用研究。选取2020年8月~2021年1月陕西中医药大学附属医院肿瘤外科收住的育龄期乳腺癌手术患者为研究对象。根据患者入院的先后顺序进行分组,将2020年8月~2020年10月收住的患者30例纳入对照组,2020年11月~2021年1月收住的患者30例纳入观察组。两组患者均接受肿瘤外科常规乳腺癌术后护理和出院健康指导。对照组实施3次电话随访干预,观察组在对照组的基础上实施基于微信平台的延续护理。干预1个月,分别观察两组患者干预前后希望水平及生活质量的得分情况,并统计患者对微信小程序的应用情况。结果:1.育龄期乳腺癌术后延续护理微信小程序“乳此福康”构建完成。包括“首页”、“我的咨询”、“我的”三个模块。“首页”主要为患者提供一些图文、视频、音频类健康教育内容。共有7大类别,分别是日常生活、功能康复、疼痛管理、导管护理、义乳、乳房自检、性与生育。“我的咨询”为患者提供向医生或护士咨询的平台。“我的”模块包括我的资料、我的提醒、心灵垃圾桶、打卡四大功能板块。2.研究对象一般资料比较:共纳入60例患者,对照组及观察组各30例。两组患者年龄、婚姻状况、文化水平、手术方式、肿瘤临床分期、医疗付费方式、家庭人均月收入等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。3.两组患者希望水平得分比较:干预前两组患者希望水平处于低水平阶段,量表总得分及各维度得分比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预1个月后,观察组患者希望水平总得分及各维度得分均高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者与观察组患者干预前后希望水平总得分及各维度得分比较差异均具有统计学意义(P<0.05),且观察组患者干预前后希望水平总分及各维度得分差值均大于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。4.两组患者生活质量得分比较:干预前两组患者生活质量总得分及各维度得分比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预1个月后,观察组患者生活质量总得分及各维度得分均高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者与观察组患者干预前后生活质量总得分及各维度得分比较差异均具有统计学意义(P<0.05),且观察组患者干预前后生活质量总分及各维度得分(除附加关注维度)差值均大于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.基于微信的延续护理可纠正育龄期乳腺癌术后患者的疾病认知,缓解负性情绪,提高社会支持利用度,继而提升其希望水平。2.基于微信的延续护理可以改善育龄期乳腺癌术后患者的生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况,附加关注其对性与生育和形体改变的忧虑,继而提高其生活质量。3.基于微信的延续护理相较于常规电话随访在提高育龄期乳腺癌术后患者希望水平和生活质量的效果更优。
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